Prostatos tyrimas

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltyminė medžiaga, kuri gaminama prostatoje (priešinėje liaukoje). Atliekant PSA tyrimą, siekiama nustatyti šios medžiagos kiekį paciento kraujyje. 

Nedidelis PSA kiekis visuomet cirkuliuoja sveiko vyro organizme. Tačiau padidėjęs PSA rodiklis gali būti siejamas su prostatos vėžiu dar prieš pasireiškiant bet kokiems fiziniams simptomams. Verta atminti, kad didelis PSA kiekis nebūtinai signalizuoja apie prostatos vėžį. Tai gali būti ir dėl kitų priežasčių, pvz .esant prostatos uždegimui, dėl vyresnio amžiaus ir kt.

Įvairūs prostatos tyrimai gali būti atliekami dėl skirtingų priežasčių. Pirmiausia, žinoma, prevenciniais tikslais, siekiant užbėgti už akių rimtoms ligoms. Pavyzdžiui, vyrams, vyresniems nei 50 m. amžiaus, atliekamas PSA tyrimas, norint išvengti prostatos vėžio. 

Padidėjęs PSA rodiklis gali įspėti apie šią onkologinę ligą, tačiau norint įsitikinti, gali būti atliekami papildomi tyrimai (pvz. prostatos biopsija). PSA tyrimas reikalingas ne tik diagnozuojant prostatos vėžį, bet ir po šios ligos gydymo.

Prostatos tyrimus rekomenduojama atlikti ne tik profilaktiškai, bet ir esant tam tikriems simptomams, negalavimams ar abejonėms dėl savo sveikatos būklės. Bet kuriuo atveju visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju urologu.

• Digitalinis rektalinis tyrimas arba prostatos apčiuopa. Gydytojas urologas pirštu apčiuopia priešinę liauką, tokiu būdu įvertindamas jos pakitimus (gal ji yra kieta, grublėta ar padidėjusi).
• Prostatos specifinio antigeno arba PSA tyrimas yra atliekamas iš kraujo. Jei jo rodiklis yra padidėjęs, gali būti įtariamas prostatos vėžys, bet nebūtinai. Norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, atliekami papildomi tyrimai.
• Transrektalinio prostatos tyrimo ultragarsu (TRUS – angl. trans rectal ultrasound scan) metu apžiūrima priešinė liauką, gydytojas įvertina jos dydį, tūrį ir kitus parametrus, kurie leistų įtarti vėžį. Tai itin informatyvus tyrimas.
• Prostatos biopsija atleikama tuo atveju, jei gydytojas įtaria piktybinį naviką prostatoje. Biopsijos metu paimama paciento prostatos audinio mėginių, kurie vėliau tiriami mikroskopu.

Taip pat gali būti atliekami ir kiti prostatos tyrimai, tokie kaip prostatos sekreto tyrimas, prostatos tyrimas iš šlapimo, prostatos tyrimas echoskopu, prostatos MRT tyrimas, fPSA (laisvasis prostatos specifinis antigenas) ir PSA santykio tyrimai.  

Jei gydytojas prašo atlikti PSA tyrimą, įsitikinkite, kad jis žino apie visus jūsų vartojamus receptinius ar nereceptinius vaistus, vitaminus ar maisto papildus. Kai kurie vaistai gali suklaidinti tyrimo rezultatus.

Ruošiantis PSA tyrimui, rekomenduojama:

• vengti didelio fizinio aktyvumo, pvz. važiavimo dviračiu, jojimo ir kt;
• patariama susilaikyti nuo lytinių santykių bent 48 valandas;
• vengti valgyti aštraus maisto;
• nevartoti alkoholio.

Prieš prostatos biopsiją:

• pacientui bus skiriami antibiotikai infekcijos prevencijai;
• likus pusei dienos iki procedūros rekomenduojama nedaug valgyti, o vėliau vartoti tik skysčius.
• pasituštinti prieš procedūrą, esant reikalui – naudoti klizmą.

Atlikus PSA tyrimą iš kraujo, gali paaiškėti, ar PSA rodiklis yra normoje, o gal padidėjęs arba sumažėjęs. Padidėjęs PSA rodiklis gali įspėti ne tik apie prostatos vėžį, bet ir rodyti gerybinę prostatos hiperplaziją ir kt.

PSA norma, atsižvelgiant į vyro amžių:

• Iki 40 m.: nuo 0 iki 1,4 μg/l;
• 40–50 m. nuo 0 iki 2 μg/l;
• 51–60 m.: nuo 0 iki 3,1 μg/l;
• 61–70 m.: nuo 0 iki 4,1 μg/l;
• 70+ m.: iki 4,4 μg/l.