Skydliaukės hormonų tyrimai

Dažniausiai atliekami skydliaukės hormonų tyrimai:

Tirotropinis hormonas (TTH/TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas tirotropinas (TSH/TTH) yra vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių, jis aktyvina trijodtironino ir tiroksino biosintezę. Šio hormono tyrimas skirtas pirminei skydliaukės ligų diagnostikai.

Laisvas tiroksinas (LT4/FT4)

Tai vienas svarbiausių skydliaukės veiklos sutrikimų tyrimų. Laisvo tiroksino rodikliai padidėja esant hipertirozei, Greivso ligai, pradinei poūmio tiroidito stadijai, sumažėja esant hipotirozei. Laisvo tiroksino rodiklis dažniausiai tiriamas kartu su tirotropiniu hormonu (TTH/TSH). 

Laisvas trijodtironinas (LT3/FT3) 

Trijodtironino hormono poveikis panašus į į tiroksino. Dažniausiai laisvas trijodtironinas (FT3/LT3) tiriamas įtariant trijodtironino toksikozės diagnozę. Jeigu laisvo tiroksino rodiklis yra normalus, o tirotropino hormono yra sumažėjęs, tiriamas laisvas trijodtironinas. 

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO)

ATPO (antitiroidiniai mikrosominiai antikūnai) – vienas svarbiausių skydliaukės autoimuninių ligų diagnostikos rodiklių. Autoimuninio proceso metu gaminami antikūnai (ATPO), nukreipti prieš skydliaukės baltymą – skydliaukės peroksidazę. ATPO nustatymas leidžia diagnozuoti ankstyvą autoimuninį procesą, pavyzdžiui, Hašimoido tiroiditą, laiku jį koreguoti arba stebėti paciento skydliaukės hormonų rodiklius.

Tiroglobulinas

Dažniausiai tiroglobulino (Tg) tyrimas skiriamas pacientams, kuriems diagnozuotas skydliaukės vėžys (diferencijuota skydliaukės karcinoma) ir chirurgiškai pašalinta skydliaukė. Po skydliaukės pašalinimo tiroglobulino koncentracija serume turėtų nukristi iki reikšmių, artimų nuliui. Taip pat tiroglobulino (Tg) tyrimas gali būti skiriamas kitų skydliaukės ligų diagnostikai.

Gali būti skiriami ir kiti skydliaukės tyrimai:  Trijodtironinas (T3), Tiroksinas (T4), Kalcitoninas, Antikūnai prieš TSH receptorius (Anti – TSHR).

Skydliaukės hormonų tyrimai gali būti skiriami, esant tokiems simptomams: 

• Nuolatinis nuovargis, mieguistumas;
• Prasta nuotaika, depresija, nerimas, nuotaikų svyravimai, dirglumas, apatija;
• Svorio augimas ar svorio kritimas;
• Širdies ritmo sutrikimai, retas pulsas;
• Plaukų slinkimas, sausa oda;
• Dusulys;
• Drebulys, raumenų silpnumas;
• Padidėjęs prakaitavimas, karščio bangos.

Taip pat skydliaukės hormonų tyrimai gali būti rekomenduojami:

• Jei artimi šeimos nariai serga skydliaukės ligomis;
• Planuojant nėštumą, nėštumo metu, po gimdymo, jei nepavyksta pastoti ilgiau nei metus;
• Menopauzės metu;
• Jei vartojate vaistus, turinčius įtakos skydliaukės funkcijai;
• Sergate širdies ir kraujagyslių ar kitomis ligomis;
• Po spindulinio gydymo.

Skydliaukės hormonų tyrimai gali padėti diagnozuoti skydliaukės sutrikimus. Dažniausios skydliaukės ligos, kurias padeda diagnozuoti skydliaukės hormonų tyrimai:

• Hipotirozė (skydliaukės veikla sulėtėjusi, skydliaukė gamina per mažai skydliaukės hormonų);
• Hipertirozė (per daug aktyvi skydliaukės veikla, gaminama per daug hormonų);
• Tiroiditas (dažniausiai diagnozuojamas lėtinis autoimuninis tiroiditas – skydliaukės uždegimas);
• Greivso liga – autoimuninė liga, lemianti hipertirozę;
• Onkologinės skydliaukės ligos. 

• Skydliaukės hormonų tyrimus rekomenduojama atlikti ryte, nes tuomet tyrimų rezultatai būna tiksliausi;
• Reikia būti nevalgius 6–8 val. iki kraujo paėmimo;
• Prieš tyrimą 2–3 val. negerti kavos ir arbatos, nerūkyti;
• Prieš tyrimą informuokite gydytoją apie vartojamus vaistus ar papildus, tam tikrų medikamentų ar papildų vartojimą prieš tyrimą gali reikėti nutraukti.

Skydliaukės hormonų tyrimų rezultatus paveikti gali paros metas, nes hormonų lygiai skirtingu paros metu svyruoja. Pavyzdžiui, vieno pagrindinių tiriamų skydliaukės veiklos rodiklių – tirotropino (TTH/TSH) – kiekis kinta paros eigoje. Daugiausia jo fiksuojama, mažiausiai – popiet, todėl rekomenduojama kraują tyrimui duoti ryte. 

Taip pat skydliaukės hormonų tyrimų rezultatams įtakos gali turėti tam tikrų medikamentų (ypač, jei taikoma pakaitinė skydliaukės hormonų terapija) ir papildų vartojimas, ligos, mityba, kūno svoris, stresas, intensyvus fizinis krūvis, menstruacijų ciklo laikas, nėštumas.

Skydliaukės hormonų normos gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo laboratorijos. Pagrindinių skydliaukės hormonų tyrimų normos:

• Laisvas tiroksinas (LT4/FT4): suaugusieji 11,8–24,6 pmol;
• Tirotropinas (TTH/TSH): 0,27–4,2 mU/l;
• Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO): mažiau nei 9 IU/mL, pagal kitus šaltinius – iki 35 IU/mL;
• Laisvas trijodtironinas (LT3/FT3): suaugusieji 5,4–9,4 pmol/l;
• Tiroglobulinas (Tg): sveiki asmenys 3–25µg/l, pašalinus skydliaukę 0–5µg/l.

Skydliaukės hormonų tyrimų kaina šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo klinikos. Orientacinės skydliaukės tyrimų kainos: 

• Laisvas tiroksinas (LT4/FT4): 11–15 eur;
• Tirotropinis hormonas (TTH/TSH): 9–15 eur;
• Laisvas trijodtironinas (LT3/FT3): 11–16 eur;
• Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO): 15–22 eur;
• Trijodtironinas (T3): 15–18 eur;
• Tiroksinas (T4): 12–17 eur;
• Tiroglobulinas (Tg): 16–25 eur;
• Antikūnai prieš tiroglobuliną (Anti – Tg): 16–18 eur;
• Kalcitoninas: 20–30 eur;
• Antikūnai prieš TSH receptorius (Anti – TSHR): 25–45 eur.

Kai kurios klinikos siūlo skydliaukės hormonų tyrimų programas, į kurias įtraukti keli skydliaukės hormonų tyrimai. 

• Pirminė skydliaukės hormonų tyrimo programa: 30–44 eur;
• Išplėstinė skydliaukės hormonų tyrimo programa: 50–140 eur.