Mastektomija

• Kai diagnozuotas krūties vėžys. Mastektomija atliekama, kai naviko apimtis didesnė nei sveikoji krūties dalis, krūtyje yra keli vėžio židiniai, navikas yra už spenelio;
• Profilaktiškai, jei nustatytos  BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos, didinančios krūties vėžio išsivystymo riziką. 

Priklausomai nuo naviko dydžio, lokalizacijos, krūties vėžio stadijos, gali būti atliekamos skirtingos apimties operacijos: 

• Paprasta mastektomija;  
• Paprasta mastektomija ir limfmazgių iš pažasties pašalinimas;
• Modifikuota radikalioji mastektomija – šalinami pažasties duobės limfmazgiai, išsaugomi už krūties esantys krūtinės raumenys; 
• Radikali mastektomija – šalinama visa krūtis, už krūties esantys raumenys, limfmazgiai. Ši operacija atliekama retai.

Jei situacija leidžia, gali būti atliekamos labiau krūtį išsaugančios operacijos:

• Lumpektomija. Pašalinamas navikas ir dalis sveikų krūties audinių aplink naviką;
• Kvadrantektomija. Panaši į lumpektomiją operacija, šalinama maždaug ketvirtadalis krūties audinių su naviku.

Krūties atkuriamoji operacija (krūties rekonstrukcija) gali būti atliekama vienmomentiškai, iškart po mastektomijos arba vėliau, po pusmečio ar net kelerių metų. Krūties rekonstrukcija po mastektomijos gali būti atliekama įvairiais metodais:

• Krūties atkūrimas implantais/ekspanderiais;
• Krūties atkūrimas savais audiniais (minkštaisiais audiniais (lopais) arba riebalais).

astektomija yra didelės apimties operacija, kaip ir po bet kurios kitos medicininės intervencijos gali kilti komplikacijų:

• Kraujavimas;
• Infekcija;
• Skysčio susikaupimas operacijos vietoje;
• Jautrumo krūtyse praradimas arba sumažėjimas;
• Randai;
• Rankų patinimas (limfedema);
• Anestezijos rizikos. 

• Aptarkite su chirurgu visas gydymo galimybes, operacijos pobūdį, išsiaiškinkite klausimus, kurie jums kelia nerimą;
• Ruoškitės psichologiškai: gali būti psichologiškai sunku priimti faktą dėl krūtų šalinimo, apie tai galite kalbėtis su psichologu ar artimaisiais, jungtis į paramos grupes;
• Apgalvokite, kokios pagalbos jums reikės namuose, kad galėtumėte ilsėtis ir atsigauti po operacijos.

• Po operacijos pjūvio vietoje kelioms dienoms paliekamas drenavimo vamzdelis, kad ištekėtų audinių skysčiai; 
• Po operacijos būna skausminga pjūvio vieta, pažasties sritis ir ranka, ypač kai norima ranką pakelti. Skausmas malšinamas nuskausminamaisiais vaistais, mažėja ir praeina palaipsniui; 
• Po mastektomijos gali būti jaučiamas peties sustingimas, skiriama speciali mankšta; 
• Gali būti jaučiamas peties srities tirpimas, jautrumo sumažėjimas (dėl nervų pažeidimo). Šie pojūčiai praeina, tačiau, jei buvo pašalinti ir pažasties limfmazgiai, gali ir išlikti. Jautrumo sumažėjimas jaučiamas ir operuotos krūties srityje; 
• Po operacijos grįžus į namus rekomenduojama daug ilsėtis, kurį laiką negalima kelti sunkesnio svorio; 
• Po mastektomijos dalis moterų patiria įvairių nemalonių jausmų, nevisavertiškumą, pyktį, apmaudą, gali varginti prasta nuotaika, depresiškumas. Kita vertus, mastektomija suteikia viltį, kad liga pasitrauks. Normalu, kad reikia laiko apsiprasti su išvaizdos pokyčiais; 
• Mastektomija ir gyvenimas po jos gali būti didelis išbandymas moteriai, tačiau dažniausiai moterys prisitaiko ir sugrįžta prie įprastos kasdienybės.