ADHD sutrikimas

Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas (ADHD – angl. attention deficit hyperactivity disorder) yra vienas dažniausių neurovystymosi sutrikimų tarp vaikų ir suaugusiųjų. ADHD pasireiškia nedėmesingumu, padidėjusiu aktyvumu ir impulsyvumu. 

ADHD – kas tai?

ADHD yra smegenų vystymosi sutrikimas, lemiantis pagrindines simptomų grupes: hiperaktyvumą, impulsyvumą, nedėmesingumą. ADHD daro įtaką gyvenimo kokybei, įvairioms gyvenimo sritims.

ADHD simptomai

ADHD simptomai šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo amžiaus ir lyties: 

• Hiperaktyvumas – nervingi judesiai, negebėjimas nustygti vietoje, sunku laukti savo eilės, neramumas, vaikai pasižymi ypatingu judrumu;
• Impulsyvumas – neapgalvoti sprendimai ir elgesys, kitų žmonių pertraukinėjimas, staigus kalbėjimas, emocijų reguliavimo sunkumai, polinkis į pyktį, rizikingas seksualinis elgesys, polinkis į pavojingą vairavimą, piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis, nuotaikos nestabilumas;
• Nedėmesingumas – išsiblaškymas, užmaršumas, polinkis pamesti daiktus, susikaupimo reikalaujančių užduočių ar veiklos vengimas, negebėjimas pabaigti pradėtos užduoties, sunku sutelkti dėmesį į detales, prastas laiko planavimas;
• „Hiperfokusavimasis“ – reiškinys, kai žmogus gali intensyviai ir ilgą laiką susikoncentruoti į vieną veiklą, ignoruodamas viską aplinkui, jei veikla labai įdomi ar teikia pasitenkinimą; 
• Hiperaktyvumas pastebimas vaikystėje, tačiau su amžiumi mažėja, impulsyvumas ir nedėmesingumas išlieka visą gyvenimą;
• Suaugusiems vyrams labiau būdingas hiperaktyvumas ir impulsyvumas, o moterims ryškesnis nedėmesingumas;
• ADHD dažnai pasireiškia su kitais sutrikimais: vyrams dažniau kartu su ADHD pasireiškia piktnaudžiavimas alkoholiu ar kitomis psichoaktyviomis medžiagomis, elgesio sutrikimai, moterims – depresija, nerimas, valgymo sutrikimai. 

ADHD priežastys

ADHD sindromo priežastys nėra iki galo aiškios, žinoma, kad genetika gali lemti ADHD atsiradimą. Jei šeimoje buvo ADHD atvejų, yra tikimybė, kad ir vaikas turės šį sindromą.

ADHD tipai

Pagal simptomų pasireiškimą ADHD skirstomas į tris tipus:

• dominuojančių neatidumo simptomų;
• dominuojančių hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomų;
• mišrų tipą.

ADHD diagnozavimas

Diagnozuojant ADHD, svarbu, kad:

• Simptomai pasireiškia bent dviejose skirtingose gyvenimo srityse (pavyzdžiui, namuose ir mokykloje/darbe); 
• Simptomai trunka ilgiau nei 6 mėnesius ir trikdo kasdienę veiklą.

Taip pat svarbu, kad ADHD simptomai būtų pasireiškę vaikystėje (iki 12 metų), ir simptomų priežastis nėra kitas psichikos sveikatos sutrikimas. Vaikų ir suaugusiųjų ADHD diagnozavimui naudojamos įvairios diagnostikos priemonės (klausimynai), ADHD diagnozuoja gydytojas psichiatras. 

ADHD gydymas

ADHD gydymas apima medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus:

• Medikamentinis gydymas: psichostimuliantai ir kiti medikamentai. Psichostimuliantai yra pirmo pasirinkimo vaistai ADHD gydymui. Šios grupės vaistai veikia centrinę nervų sistemą – padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse. Dėl to pagerėja dėmesio koncentracija, budrumas;
• Nemedikamentinis gydymas: asmeninė pagalba mokykloje, organizacinių ir laiko planavimo įgūdžių formavimas, kognityvinė elgesio terapija, darbinės atminties lavinimas, neurogrįžtamojo ryšio (angl. neurofeedback) metodas, fizinis aktyvumas. Teigiamų pokyčių gali duoti mitybos pokyčiai (daugiau daržovių, vaisių, vengti maisto dažiklių), alternatyvios terapijos – joga ir pan.

ADHD testas

Nėra vieno testo, padedančio diagnozuoti ADHD. ADHD diagnozavimui naudojami įvairūs klausimynai, skirti vaikams ir suaugusiesiems. Pavyzdžiui, čia galite susipažinti su ADHD simptomų vertinimo skale, skirta suaugusiesiems (ASRS – angl. Adults ADHD Self-Report Scales). Testo klausimai padalinti į A ir B dalis. A dalies klausimai yra pagrindiniai, iš kurių atsakymų galima vertinti, ar asmuo turi ADHD sutrikimą. B dalyje esantys klausimai suteikia vertingos papildomos informacijos. Jei iš A dalies atsakymų surinkote keturis ar daugiau taškų, tai rodo, kad simptomai atitinka ADHD požymius suaugusiesiems, reikalingas tolimesnis ištyrimas.

ADHD vaikams

ADHD pasireiškia vaikystėje. Simptomai pasidaro ryškesni, pradėjus lankyti mokyklą, kai vaikui sunku išbūti struktūruotoje aplinkoje. Ankstyvoje vaikystėje vaikas gali būti labai judrus, negali žaisti ramiai, savarankiškai, dažnai keičia veiklas, sunku laikytis taisyklių. Mokykliniame amžiuje išryškėja dėmesio stoka, sunku atlikti užduotis, išsėdėti pamokose, vaikas nenustygsta vietoje, mostaguoja rankomis ar kojomis, sunkiai sukaupia dėmesį, greitai išsiblaško, sunkiai išlaukia savo eilės, gali pertraukinėti kitus, skuba atsakyti į klausimus jų neišklausęs, pamiršta mokymuisi reikalingus daiktus, dėl impulsyvumo gali kilti konfliktų su kitais.

ADHD komplikacijos

Negydomas ADHD daro neigiamą poveikį gyvenimo kokybei, savęs vertinimui ir pasitikėjimui, tai kelia problemų ir artimiesiems, nes jiems tenka atlaikyti didelę psichologinę įtampą. Todėl į specialistus rekomenduojama kreiptis kuo anksčiau, pastebėjus ADHD simptomus. ADHD gali lemti: 

• Mokymosi sunkumus, žemesnius akademinius pasiekimus;
• Sunkumus profesiniame kelyje, dažną darboviečių kaitą, mažesnį darbingumą;
• Konfliktus su bendraamžiais, artimaisiais, šeima, kolegomis, sunku išlaikyti draugystes;
• Psichikos sveikatos sutrikimus: žemą savivertę, nerimą, depresiją, piktnaudžiavimą psichoaktyviomis medžiagomis.

Naudingos nuorodos:

Psichiatro konsultacija

ADHD testas