Laimo ligos tyrimas

Laimo ligos tyrimas skirtas nustatyti, ar organizme susiformavo antikūnai prieš Laimo ligos sukėlėjus – bakterijas borelijas. 

• Laimo ligos IgM antikūnai – ankstyvieji Laimos ligos antikūnai, kurie susidaro nuo užkrėstos erkės įkandimo praėjus 2–3 sav. ir išlieka kraujyje iki 6 sav., rodo ūmią užsikrėtimo fazę. IgM parodo galimą ūminį užsikrėtimą, tačiau tai gana nespecifinis rodiklis – jo padidėjimą gali lemti ir kitos ligos ar organizmo procesai;
• Laimo ligos IgG antikūnai – vėlyvieji Laimo ligos antikūnai, kurie susiformuoja nuo užkrėstos erkės įkandimo praėjus 6–8 sav. ir gali kraujyje išlikti ilgai, rodo anksčiau buvusį kontaktą su borelijomis.

Laimo ligos antikūnų tyrimas gali padėti diagnozuojant Laimo ligą. Specifinių IgM ir IgG antikūnų nustatymas ELISA metodu neparodo pačios ligos, tik buvusį kontaktą su Laimo ligos sukėlėju. Tačiau šį tyrimą turėtų paskirti ir tyrimo rezultatus turėtų interpretuoti gydytojas. Svarbu žinoti, kad vien teigiamas IgM nepatvirtina ligos diagnozės, nes gali būti klaidingai teigiamas dėl kitų ligų (autoimuninių, reumatologinių, neurologinių) ar infekcijų. Tikrai buvusį kontaktą su borelijomis rodo teigiami IgG antikūnai. 

Jei Laimo ligos IgG/IgM antikūnų serologiniai tyrimų rezultatai abejotini, ribiniai, gali būti skiriamas Laimos ligos tyrimas Western Blot (WB) metodu, kuris yra jautresnis ir specifiškesnis nei ELISA. WB tyrimas dažnai atliekamas kaip patvirtinamasis po serologinių Laimo ligos tyrimų. Tyrimas WB metodu naudojamas antikūnų identifikacijai, parodo, prieš kokius antigenus antikūnai nukreipti. 

Kai kurios laboratorijos siūlo tirti ir erkes, ar jos yra borelijų nešiotojos. Tačiau gydytojai nerekomenduoja tirti įsisiurbusių erkių, nes, net ir nustačius, jog erkė infekuota, nežinoma, ar borelijos jau buvo perduotos žmogui ir net jei žmogus ir buvo infekuotas, ar jis susirgs, ar organizmas susidoros su ligos sukėlėju.

Laimo ligos antikūnų tyrimą gydytojas gali paskirti:

• Jei yra įtarimų dėl Laimo ligos, pavyzdžiui, nebuvo pasireiškęs Laimo ligai būdingas bėrimas arba pacientas nematė įsisegusios erkės, tačiau vargina kiti simptomai; 
• Įtariama užsitęsusi Laimo ligos infekcija; 
• Diagnozės patvirtinimui po serologinių antikūnų tyrimų ELISA metodu gali prireikti  patvirtinamojo tyrimo WB metodu. 

Ankstyvieji simptomai

• Migruojanti eritema (bėrimas) – pagrindinis Laimo ligos simptomas. Bėrimas atrodo kaip raudona dėmė su šviesesniu centru, bėrimas neskausmingas, neniežti, gali būti nuo kelių iki keliolikos cm. Daliai užsikrėtusių specifinis Laimo ligos bėrimas nepasireiškia;
• Į gripą panašūs simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai, bendras nuovargis.

Išplitusi infekcija

• Neurologiniai simptomai: veido paralyžius, galvos skausmai, rankų ar kojų tirpimas;
• Sąnarių ir raumenų skausmai;
• Širdies ritmo sutrikimai (retai); 
• Kiti simptomai: bėrimai kitose kūno vietose, atminties ir miego sutrikimai. 

Vėlyvoji stadija

• Sąnarių pažeidimai: sąnarių uždegimai, primenantys reumatoidinį artritą;
• Neurologiniai sutrikimai: atminties susilpnėjimas, nuolatinis nuovargis;
• Odos pokyčiai: odos suplonėjimas ir išsausėjimas.

Nediagnozuota ir negydoma Laimo liga gali sukelti rimtų pasekmių, paveikti įvairias kūno sistemas ir organus:

• Lėtinis artritas yra viena dažniausių negydomos Laimo ligos komplikacijų; 
• Neurologiniai sutrikimai: įvairūs jutimų, pusiausvyros sutrikimai, galūnių silpnumas ir nevaldymas, paralyžiai, psichikos sutrikimai;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: širdies uždegimas, širdies ritmo sutrikimai ir kt.;
• Kitos komplikacijos: odos, akių pažeidimai. 

Kai kurie vėlyvosios ligos stadijos sutrikimai gali būti negrįžtami, nes bakterija būna jau sukėlusi ilgalaikį audinių pažeidimą.

• Laimo ligą ankstyvoje stadijoje galima diagnozuoti be kraujo tyrimų. Jei pasireiškia migruojanti eritema, Laimo liga diagnozuojama pagal simptomus; 
• Jei nepasireiškia Laimo ligai būdingas bėrimas, Laimo ligos diagnostika yra sudėtinga. Kiti simptomai panašūs į gripą ir tik vėliau išryškėja neurologiniai simptomai. Patvirtinti Laimo ligai gali būti atliekami Laimo ligos antikūnų tyrimai iš kraujo, jei pasireiškė nervų sistemos pažeidimai, gali būti atliekama liumbalinė punkcija ir smegenų skysčio ištyrimas. 

Skiepų nuo Laimo ligos nėra, taigi vienintelė prevencija – saugotis erkių. Patarimai, kaip apsisaugoti nuo erkių:

• Gamtoje dėvėkite šviesių spalvų drabužius, kad lengviau pastebėtumėte erkes;
• Nepalikite atviros odos plotų: vilkėkite marškinius ilgomis rankovėmis, kelnes sukiškite į kojines, avėkite uždarus batus; 
• Naudokite erkes atbaidančius repelentus; 
• Venkite aukštos žolės, krūmynų;
• Grįžę iš lauko būtinai apžiūrėkite kūną ir drabužius. Jei pastebėjote įsisiurbusią erkę, ištraukite ją kuo greičiau. Kadangi Laimo ligos bakterija gyvena erkių žarnyne, ji į žmogaus organizmą įprastai patenka per 24–48 val., tačiau gali būti perduota ir greičiau.

Laimo ligos tyrimo kainos priklauso nuo tyrimo pobūdžio. Laimo ligos tyrimo kaina:

• Serologinis Laimo ligos IgG ir IgM antikūnų tyrimas ELISA metodu: 10–20 eur;
• IgM ir IgG antikūnų tyrimai WB metodu ligos patvirtinimui: 45–60 eur.