Gastroskopija

Gastroskopija, dar vadinama ezofagogastroduodenoskopija, yra endoskopinis stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas specialiu prietaisu – endoskopu. Endoskopu viršutinio virškinamojo trakto organai apžiūrimi iš vidaus. 

Šis tyrimas populiariai įvardijamas kaip „žarnos rijimas“, tačiau tai nėra korektiškas terminas. Nors tyrimą atliekantis gydytojas gali paprašyti atlikti rijimo veiksmą, tačiau endoskopas paprastai švelniai įvedamas per stemplę, pacientui giliai ir ramiai kvėpuojant. Kuo paciento kvėpavimas gilesnis, tuo lengviau endoskopas įvedamas. 

Gastroskopija gali būti:

• Diagnostinė, atliekama siekiant nustatyti simptomų priežastis, patvirtinti diagnozę;
• Gydomoji, kai atliekamos įvairios gydomosios procedūros – šalinami polipai, stabdomas kraujavimas iš opos, šalinami svetimkūniai.

Gastroskopijos metu gali būti paimta biopsija Helicobacter pylori bakterijos, vėžinių pakitimų nustatymui.

Gastroskopija yra labai informatyvus vidaus organų tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti menkiausius stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos pakitimus ir ligas – stemplės eroziją, gastroezofaginį refliuksą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas (opas, navikus, polipus). 

Tyrimo tikslumas – net 98–100 proc. Laiku nustačius ir pradėjus gydyti viršutinio virškinamojo trakto ligas, išvengiama sunkių komplikacijų.  

Gastroskopija gali būti skiriama esant tam tikriems simptomams: 

• Skausmas, nemalonūs pojūčiai virškinamajame trakte;
• Nepaaiškinamas svorio kritimas;
• Kraujavimas iš virškinamojo trakto;
• Skausmas ryjant;
• Pykinimas, lėtinis pasikartojantis vėmimas. 

Endoskopija gali būti atliekama gydymo tikslais, pavyzdžiui, stabdant kraujavimą iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, šalinant svetimkūnius iš stemplės ar skrandžio, šalinant polipus ar nedidelius priešvėžinius pakitimus ir kt. Gastroskopija gali būti skiriama, kai reikia patikslinti kitų tyrimų rezultatus, pavyzdžiui, ištirti neaiškios kilmės darinius, įvertinti būklę po polipų, opų arba auglių gydymo.

Sėkmingam gastroskopijos tyrimui reikalingas paciento pasiruošimas: 

• Gastroskopijai reikalingas tuščias skrandis, taigi prieš tyrimą reikia nevalgyti 6–8 val. ir nevartoti skysčių 2–3 val. prieš procedūrą;
• 2 val. iki tyrimo rekomenduojama nerūkyti; 
• Prieš gastroskopiją gali reikėti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, taigi informuokite gydytoją apie vartojamus vaistus;
• Tyrimo dieną nevartoti skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų;
• Prieš tyrimą reikia išsiimti dantų plokšteles ir nusiimti akinius;
• Rekomenduojama dėvėti patogius, laisvus drabužius;
• Jei bus atliekama gastroskopija su sedacija, pasiruošimas toks pat kaip ir įprastam tyrimui. Rekomenduojama į kliniką atvykti su lydinčiu asmeniu, nes po sedacijos pacientas gali būti mieguistas, apsvaigęs.

Po tyrimo galite jausti nemalonius pojūčius, kurie turėti greitai praeiti: 

• Atlikus gastroskopiją su vietine lidokaino nejautra, galite jausti gerklės perštėjimą, sunkumą ryjant; 
• Dėl tyrimo metu pučiamo oro galite jausti pilvo pūtimą, pilnumo jausmą, raižymą;
• Po gastroskopijos rekomenduojama nevalgyti 1–2 val., galima gerti vandenį mažais gurkšneliais;
• Jei buvo atliekama gastroskopija su sedacija, galite jaustis apsnūdę, mieguisti, sulėtėjusios reakcijos. Tą dieną, kai buvo taikyta sedacija, rekomenduojama nevairuoti, nesiimti atsakingų darbų. 

• Gastritas;
• Gastroezofaginio refliukso liga;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė;
• Polipai;
• Piktybiniai ir nepiktybiniai navikai ir kt. 

Komplikacijos po gastroskopijos pasireiškia labai retai, didesnė komplikacijų rizika, jei atliekamos papildomos procedūros. Galimos komplikacijos po gastroskopijos:

• Kraujavimas, pavyzdžiui, po audinio gabalėlio paėmimo biopsijai. Didesnė rizika vartojantiems kraują skystinančius vaistus ar sergantiesiems hemofilija;
• Infekcija;
• Stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės plyšimas – pasitaiko labai retai; 
• Šalutinė ar alerginė reakcija į sedacijai naudojamus vaistus. 

Kreipkitės medicininės pagalbos, jei po gastroskopijos pasireiškė simptomai, rodantys galimą komplikaciją:

• Stiprus pilvo skausmas;
• Tamsios ar juodos išmatos;
• Vėmimas, vėmimas krauju, išvemtas turinys panašus į kavos tirščius;
• Diskomfortas ryjant;
• Dusulys;
• Karščiavimas.

Gastroskopijos kainos įvairios skirtingose klinikose. Gastroskopijos kaina priklauso nuo nuskausminimo būdo ir papildomų procedūrų. Orientacinės gastroskopijos kainos: 

• Gastroskopija 90–140 eur;
• Gastroskopija su sedacija 150–220 eur.

Papildomai gali kainuoti tokios procedūros kaip polipo šalinimas, biopsinės medžiagos paėmimas, ištyrimas, gydytojo konsultacija.