Širdies echoskopija

Širdies ir kraujagyslių ligos yra vienos dažniausių Lietuvoje ir pasaulyje, Lietuvoje širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis. Širdies echoskopija yra vienas pagrindinių tyrimų, diagnozuojant ilgas ir vertinant širdies raumens susitraukimą, vožtuvų būklę ir kitus širdies pokyčius.

Širdies ultragarsinis tyrimas atliekamas, jei pacientas skundžiasi skausmu, maudimu krūtinėje, dusuliu, širdies ritmo sutrikimais. Tačiau širdies echoskopija atliekama ir profilaktiškai. Gydytojas gali rekomenduoti širdies ultragarso tyrimą atlikti profilaktiškai, jei yra rizikos veiksnių, pavyzdžiui, pacientas rūko, turi viršsvorio, šeimoje yra širdies ligų atvejų. Atliekant širdies echoskopiją, kartu naudojamas ir specialus tyrimo ultragarsu metodas, vadinamas Doplerio echoskopija, skirtas įvertinti kraujotakai.

Gydytojas gali paskirti atlikti širdies echoskopiją:

• Jei pacientas jaučia skausmą, maudimą krūtinėje, dusulį;
• Jei pasireiškia širdies ritmo sutrikimai;
• Esant širdies ūžesiui;
• Diagnozuojant ir stebint širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ir sutrikimus – arterinę hipertenziją, išeminę širdies ligą, širdies ritmo sutrikimus;
• Jei paciento šeimoje buvo diagnozuotų įgimtų širdies ydų.

Širdies echoskopijos metu įvertinama:

• Kairysis ir dešinysis skilveliai;
• Kairysis ir dešinysis prieširdžiai;
• Širdies vožtuvai;
• Tarpskilvelinė pertvara;
• Tarpprieširdinė pertvara;
• Aorta;
• Perikardas (širdiplėvė);
• Širdies sienos sluoksniai – epikardas, miokardas, endokardas;
• Širdies raumens susitraukimo jėga;
• Širdies sienos storis;
• Doplerio echoskopija įvertinama kraujotaka;
• Įvairūs dariniai.

• Kardiomiopatija;
• Įgimtos širdies ligos (atviras arterinis latakas, stambiųjų kraujagyslių transpozicija);
• Širdies ertmių pokyčiai (prieširdžių pertvaros defektai, tarpskilvelinės pertvaros defektai);
• Infekciniai pokyčiai (endokarditas, perikarditas, poūmis bakterinis endokarditas);
• Marfano sindromas;
• Miokardo infarktas;
• Skystis perikardo ertmėje;
• Vožtuvų sutrikimai (stenozė, regurgitacija, vožtuvų plyšimai, prolapsas);
• Širdies auglys.

Kartais ultragarso tyrimu nepavyksta tinkamai įvertinti širdies anatominių struktūrų, pavyzdžiui, kai širdies dalys neaiškiai matomos dėl šonkaulių vaizdų. Tokiais atvejais gali būti skiriamas širdies magnetinio rezonanso tyrimas (MRT).

Skirtumai tarp širdies echoskopijos ir širdies MRT:

• Tam tikrais atvejais MRT gali būti informatyvesnis tyrimas nei širdies echoskopija;
• Širdies echoskopijos tyrimui naudojamos ultragarso bangos, MRT metu naudojamas stiprus magnetinis laukas;
• Širdies echoskopijai nereikia jokio pasiruošimo, MRT tyrimui reikalingas pasiruošimas – reikia persirengti, į veną įvedamas kateteris, kuriuo leidžiama kontrastinė medžiaga, negalima turėti metalinių daiktų;
• MRT tyrimas gali sukelti daugiau nemalonių pojūčių nei echoskopija dėl skleidžiamo garso, buvimo uždaroje erdvėje, kontrastinės medžiagos suleidimo, ilgesnės tyrimo trukmės;
• Širdies echoskopija saugi visiems pacientams, MRT dėl stipraus magnetinio lauko negalima atlikti pacientams su geležies, nikelio, kobalto implantais, specialus pasiruošimas reikalingas nėščiosioms, vaikams ar žmonėms, turintiems uždarų erdvių baimę.