Punkcija

Punkcija yra reikalinga įvairiais medicininiais atvejais, kai reikia diagnozuoti, gydyti arba atlikti tam tikras procedūras, pavyzdžiui:

• Paimant kraujo mėginius laboratoriniams tyrimams.
• Paimant audinių mėginius, pvz., iš navikų, kad būtų galima patvirtinti ar paneigti diagnozę.
• Punkcija gali būti atliekama, kai kaupiasi skysčiai ir reikia sumažinti spaudimą ar diskomfortą.
• Siekiant pašalinti pūlius ir sumažinti infekcijos plitimą.
• Punkcija reikalinga, kai reikia atlikti infuzijas, vaistų suleidimą.
• Punkcija gali būti naudojama anestezijai, pavyzdžiui, epidurinei ar spinalinei nejautrai, įvedant adatas į nugaros smegenų sritį.
• Gali būti naudojama, siekiant sumažinti didelių cistų dydį ar jų spaudimą aplinkiniams audiniams.

Yra išskiriama diagnostinė ir gydomoji punkcija.

Diagnostinė punkcija

Diagnostinė punkcija – tai medicininė procedūra, kurios metu naudojama adata (arba plonas vamzdelis) tam, kad būtų paimti skysčių ar audinių mėginiai iš organizmo. Ši procedūra dažnai taikoma siekiant nustatyti ligas, uždegimus, infekcijas ar navikus. Pavyzdžiui, liumbalinė punkcija, dar vadinama stuburo punkcija – procedūra, kurios metu adata įvedama į liumbalinę (apatinę) nugaros smegenų sritį, siekiant paimti cerebrospinalinį skystį analizei.

Gydomoji punkcija

Šios procedūros metu adata (arba plonas vamzdelis) įvedama į kūną, siekiant pašalinti skysčius ar audinius ir taip palengvinti paciento būklę. Ši procedūra dažnai taikoma, kai reikia sumažinti skysčių kaupimąsi ar spaudimą tam tikrose kūno vietose.

Punkcija gali būti atliekama įvairioms kūno sritims, atsižvelgiant į procedūros tikslą. Dažniausiai atliekama venų, krūtinplėvės ertmių, sąnarių, pilvo ertmės, nugaros, smegenų kanalo, šlapimo pūslės punkcija.

• Skydliaukės punkcija atliekama, siekiant paimti skydliaukės mazgų mėginius ir nustatyti, ar jie yra gerybiniai, ar piktybiniai.
• Pleuros punkcija atliekama, siekiant pašalinti skysčius iš pleuros ertmės (plaučių srities) arba paimti juos analizei, siekiant diagnozuoti infekcijas, uždegimą ar kitus sutrikimus.
• Krūties cistos punkcija atliekama, siekiant pašalinti skystį iš cistos arba norint paimti skysčio mėginį tyrimams, siekiant nustatyti cistos pobūdį.
• Sąnario punkcija – kai pašalinamas skystis iš sąnario ertmės arba suleidžiami vaistai. Dažniausiai atliekama esant uždegimui, patinimui ar infekcijai.
• Cistos punkcija atliekama, siekiant pašalinti skystį iš cistos arba paimti mėginį tyrimams, siekiant nustatyti cistos pobūdį (gerybinė ar piktybinė).
• Nugaros punkcija – kai paimamas cerebrospinalinis skystis tyrimams, diagnozuojant centrinės nervų sistemos ligas arba matuojant spaudimą stuburo kanale.
• Kelio sąnario punkcija atliekama, norint pašalinti perteklinį skystį iš kelio sąnario (pvz., esant uždegimui, artritui) arba suleisti vaistus skausmui ir uždegimui mažinti.
• Juosmeninė punkcija – paimamas cerebrospinalinis skystis diagnostikai (pvz., meningito, išsėtinės sklerozės) arba matuoti spaudimą stuburo kanale. Taip pat naudojama vaistų suleidimui.
• Plaučių punkcija siekiama pašalinti skysčius iš pleuros ertmės arba paimti juos tyrimui.
• Kiaušidžių punkcija – kai iš kiaušidžių paimamos kiaušialąstės pagalbinio apvaisinimo procedūroms arba pašalinamas skystis iš cistos.
• Sternalinė punkcija atliekama norint paimti kaulų čiulpų mėginį iš krūtinkaulio (sternum) kaulo, siekiant diagnozuoti kraujo ligas (pvz., leukemiją, anemiją) ar kitus kaulų čiulpų sutrikimus.
• Inksto cistos punkcija atliekama, norint pašalinti skystį iš inksto cistos, siekiant sumažinti simptomus arba paimti mėginį tolimesniems tyrimams ir diagnozavimui.

Punkcija, nors yra saugi procedūra, gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

• Gali atsirasti infekcija, jei procedūra atliekama nesilaikant sterilumo standartų.
• Po punkcijos gali pasireikšti kraujavimas tiek punkcijos vietoje, tiek gilesnėse audinių struktūrose.
• Įvedama adata gali pažeisti nervus (retai), sukeldama skausmą ar neurologinius simptomus.
• Pneumotoraksas – komplikacija, kai adata pažeidžia plaučius sukeldama oro kaupimąsi krūtinėje.
• Jei punkcija atliekama naudojant vietinę anesteziją, gali pasireikšti alerginės reakcijos arba nervų pažeidimas.
• Gali būti ir tam tikros stuburo punkcijos pasekmės, tokios kaip galvos svaigimas, infekcija, kraujavimas, nervų pažeidimas. Labai retai adatos įvedimas gali sukelti nugaros smegenų sužalojimą, kuris gali turėti rimtų pasekmių.

Punkcija vaikams yra įprasta medicininė procedūra, tačiau ji turi būti atliekama atsargiai ir kvalifikuotų specialistų. Svarbu, kad vaikui būtų suteikta visa reikiama informacija, kad jis jaustųsi ramus ir saugus. 

Vaikams gali būti atliekama veninė punkcija, kaip imami kraujo mėginiai iš venų; liumbalinė punkcija, pleuros punkcija – skysčio pašalinimas iš plaučių ertmės. Vaikams dažnai taikoma vietinė nejautra, o kartais – bendroji nejautra, priklausomai nuo procedūros sudėtingumo ir vaiko amžiaus.

Kaip ir suaugusiems, vaikams punkcija gali turėti tam tikrų rizikų, tokių kaip infekcija, kraujavimas, galvos skausmas, nervų pažeidimas ir pan. Svarbu, kad vaikai jaustųsi saugūs, tad rekomenduojama, kad tėvai ar globėjai būtų šalia visos procedūros metu ir po jos.