Alkoholio priklausomybės gydymas

Priklausomybė nuo alkoholio – tai lėtinė progresuojanti liga. Sergant šia liga greta vystosi psichikos ir neurologiniai sutrikimai, alkoholizmas turi didelės įtakos kitų ligų – kepenų cirozės, širdies ir kraujagyslių ligų, onkologinių susirgimų – išsivystymui. Atsikratyti alkoholio priklausomybės pačiam, be specialistų pagalbos, labai sunku, šiai ligai būdingi dažni atkryčiai. Jei nepavyksta nustoti vartoti alkoholio, rekomenduojama kreiptis į specialistus. Dažnai alkoholio priklausomybė gydoma derinant kelis metodus – psichoterapija su medikamentiniu gydymu ar psichoterapija su lazerio terapijomis. Gydymo sėkmei labai svarbu nuo alkoholio priklausomo žmogaus motyvacija.

• Padidėjęs suvartojamo alkoholio kiekis, dažnumas;
• Padažnėjęs poreikis vartoti alkoholį; 
• Kontrolės praradimas – sunku sustoti pradėjus vartoti alkoholį;
• Padidėjusi tolerancija alkoholiui;
• Įkyrios mintys apie alkoholį, noras vartoti vos pabudus ryte;
• Fiziniai abstinencijos simptomai: prakaitavimas, drebulys, pykinimas; 
• Elgesio pokyčiai – neatvykimas į darbą ar kitų įsipareigojimų nepaisymas, konfliktai šeimoje, alkoholio vartojimas nepriimtinose situacijose, pavyzdžiui, vairuojant ir kt.;
• Nerimas, depresija, dirglumas. Alkoholis sutrikdo neuromediatorių, kurie atsakingą už normalios psichikos sveikatos palaikymą, veiklą;
• Interesų praradimas, anksčiau mėgta veikla nebedomina; 
• Pasekmių nepaisymas – nors suprantama, kad alkoholio vartojimas neigiamai veikia visas gyvenimo sritis, toliau vartojama;
• Alkoholio vartojimo įpročių slėpimas – asmuo gali nuo šeimos slėpti, kad vartoja alkoholį, meluoti apie suvartojamus kiekius, pykti, jei apie tai užsimenama. 

Priklausomybės nuo alkoholio sunkumą galima apibūdinti stadijomis:

• Pirma stadija. Alkoholis pamažu tampa priemone, padedančia palaikyti gerą nuotaiką, atsipalaiduoti, alkoholiu piktnaudžiaujama reguliariai kelis kartus per savaitę, pamažu didėja organizmo tolerancija alkoholiui. Pasireiškia atminties praradimo epizodai pavartojus alkoholio, pradedama gerti neįprastu metu, pavyzdžiui, ryte, geriama vienumoje, alkoholio vartojimas slepiamas nuo šeimos narių, lydi kaltės jausmas. 
• Antra stadija. Alkoholis tampa būtinas normaliai savijautai palaikyti, vartojimo dozės kelis kartus viršija įprastines. Nutraukus ar smarkiai sumažinus alkoholio vartojimą, vystosi abstinencijos sindromas, jei alkoholio kiekiai sumažinami arba vartojimas kuriam laikui nutraukiamas. Alkoholis vartojamas dažnai arba kasdien, prasideda asmeninių ir profesinių įsipareigojimų nepaisymas, nesėkmingai bandoma nutraukti alkoholio vartojimą, pasireiškia nuotaikos svyravimai, dirglumas; 
• Trečia stadija. Žalingiausia alkoholizmo fazė, alkoholis tampa būtinybe, geriama ištisai, pasireiškia sunkūs abstinencijos simptomai (drebulys, haliucinacijos, traukuliai), kontrolės praradimas po išgėrimo, asmeninės higienos ir mitybos nepaisymas, izoliavimasis nuo šeimos, sparčiai blogėjanti sveikata, nes ilgalaikis alkoholio vartojimas pažeidžia gyvybiškai svarbius organus. 

Psichoterapija

Psichologas padeda priklausomam nuo alkoholio asmeniui geriau pažinti ir priimti save, suprasti savo jausmus, atpažinti poreikius ir palaipsniui keisti elgesį. Pradedant priklausomybės nuo alkoholio gydymą svarbus vadinamasis motyvuojamasis pokalbis – nesmerkiantis specialisto pokalbis su pacientu, kuriuo metu pacientas skatinamas realiai pažvelgti į savo problemas, stiprinama asmens motyvacija keisti savo gyvenimą. Dažniausiai psichoterapija gydant alkoholizmą būna individuali, tačiau kai kuriems žmonėms efektyvi gali būti ir grupinė psichoterapija, kai savo patirtimi ir išgyvenimais dalijasi grupė žmonių, priklausomų nuo alkoholio.

Anoniminių alkoholikų draugija

Anoniminių alkoholikų (AA) draugija gali padėti sukurti reikalingą paramos ratą gydantis nuo alkoholio priklausomybės. AA draugijoje praktikuojama „12 žingsnių“ programa, suteikianti įrankius išmokti gyventi be alkoholio. AA draugijoje dalyvaujantys žmonės dalijasi savo patirtimi, palaiko vieni kitus sunkiomis akimirkomis. Taip pat egzistuoja savitarpio pagalbos grupės alkoholizmu sergančių žmonių artimiesiems (AL-Anon draugija). 

Medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas

Ar reikalingas alkoholio priklausomybės gydymas medikamentais, sprendžia psichiatras. Nutraukus alkoholio vartojimą, pirmiausia reikalingas alkoholio abstinencijos būklės gydymas benzodiazepinais, kurie malšina abstinencijos simptomus, mažina traukulių ir delyro riziką. Taip pat greta gali būti gydomi kiti sutrikimai, atsiradę dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo (kepenų, virškinamojo trakto pažeidimai ir kt.). 

Suvaldžius abstinencijos simptomus, toliau planuojamas medikamentinis gydymas, skirtas atkryčių prevencijai. Gali būti skiriami šie vaistai alkoholio priklausomybei gydyti: 

• Disulfiramas – vienas seniausių, nors prieštaringai vertinamas, vaistas alkoholio priklausomybei gydyti. Disulfiramas blokuoja kepenų fermento aktyvumą ir sukelia nemalonią reakciją, pavartojus alkoholio: galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, širdies ritmo sutrikimus ir kt. Ši nemaloni būsena padeda siekti susilaikymo nuo alkoholio motyvuotiems pacientams;
• Naltreksonas – blokuoja specifinių endorfinų receptorius, sumažina dopamino išsiskyrimą, dėl to alkoholio vartojimas nesukelia malonumo, mažina potraukį alkoholiui, atkryčių dažnį;
• Akamprosatas – šio vaisto  veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus, manoma, kad akamprosatas atstato jaudinimo ir slopinimo procesų pusiausvyrą, gali padėti esant depresijai, nemigai;
• Baklofenas – subalansuoja galvos smegenyse jaudinimo ir slopinimo procesus, padeda pasiekti abejingumą alkoholiui, mažina nerimą;
• Daugelis priklausomų nuo alkoholio asmenų turi ir kitų psichikos sutrikimų (depresija, nerimo sutrikimai ir kt.), todėl taip pat gali būti skiriami antidepresantai ar neuroleptikai. 

Alkoholizmo gydymas lazeriu

Alkoholio priklausomybės gydymas lazeriu vyksta stimuliuojant tam tikrus ausų taškus lazerio šviesa, išskiriamos cheminės medžiagos lengvina abstinencijos simptomus, mažina potraukį alkoholiui, gerina emocinę būklę, miegą. Alkoholizmo gydymas lazeriu tinkamas tais atvejais, kai liga dar nėra įsisenėjusi. Kiek lazerio terapijos seansų reikės, priklauso nuo individualios situacijos. Paprastai rekomenduojami 3–5 seansai, tačiau ir vienas apsilankymas gali padėti susigrąžinti kontrolę, pagerinti emocinę būseną. 

Ambulatorinis ir stacionarinis priklausomybės gydymas

Kai kurios sveikatos priežiūros įstaigos gali pasiūlyti ambulatorinį ir stacionarinį priklausomybės nuo alkoholio gydymą. Priklausomai nuo gydymo programos ir plano, pacientas lankosi grupiniuose ir individualiuose gydytojo, psichologo ir kitų specialistų užsiėmimuose, kurie skatina motyvaciją gyventi blaiviai. Greta gali būti skiriamas medikamentinis gydymas. Į užsiėmimus pacientas vaikšto kiekvieną darbo dieną, paprastai jie trunka apie 4 val. Ambulatorinis gydymas gali trukti 2–4 savaites. Jei ambulatorinis gydymas neefektyvus, gali būti skiriamas intensyvesnis stacionarinis gydymas.

Kodavimas nuo alkoholio

Kodavimas, arba gydymas įtaiga, nėra mokslu pagrįstas metodas alkoholio priklausomybei gydyti. Kodavimo terminas nėra apibrėžtas, metodai gali svyruoti nuo hipnozės iki elektros srovės naudojimo ar tam tikrų kūno taškų maigymo. Kodavimas dažniausiai paremtas įtaiga, baimės vartoti alkoholį sukėlimu. 

Priklausomybės nuo alkoholio gydymo kaina priklauso nuo gydymo trukmės, naudojamų metodų. Alkoholizmo gydymo paslaugų kainos:

• Psichologo ar psichiatro konsultacija: 45–100 eur;
• Alkoholio priklausomybės gydymas lazeriu (konsultacija ir terapija lazeriu): 100–150 eur;
• Pakartotinis alkoholizmo gydymas lazeriu, 1 seansas: 50–80 eur;
• Medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas mėnesiui (priklausomai nuo vaisto): apie 20–100 eur.