Pagalbinis apvaisinimas

Kreiptis į gydytoją ginekologą rekomenduojama, jei moteris iki 35 metų, nenaudodama kontraceptinių priemonių ir turėdama reguliarius lytinius santykius, nepastoja 1 metus. Vyresnėms nei 35 metų moterims kreiptis į gydytoją rekomenduojama, jeigu nepavyksta pastoti 6 mėnesius. Pirmiausia išbandomi kiti nevaisingumo gydymo metodai, kurie turėtų pagerinti natūralaus pastojimo galimybes. Priklausomai nuo nevaisingumo priežasties, gali būti taikomas medikamentinis gydymas, esant hormoniniams sutrikimams, chirurginis gydymas, esant kiaušintakių nepratekamumui ar šalinant gimdos polipus, miomas, trukdančias embrionui implantuotis. Nustačius pakitimų spermoje, gali būti skiriamas hormoninis gydymas arba papildai. Gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai: svorio kontrolė, streso valdymas, sveika mityba. Jei ir po šių priemonių nepavyksta pastoti, siūlomas pagalbinis apvaisinimas.

Nevaisingumą gali lemti įvairūs veiksniai arba jų kombinacija: 

• Moters nevaisingumą gali lemti ovuliacijos sutrikimai, kiaušidžių problemos, kiaušintakių pakitimai, ginekologinės ligos, neigiamai veikiančios vaisingumą, pavyzdžiui, endometriozė, gimdos miomos ir kt., medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininių liaukų ligos bei nutukimas;
• Vyro nevaisingumas dažniausiai susijęs su prasta spermos kokybe; 
• Kartais, net ir po išsamių tyrimų, poros nevaisingumo priežastys lieka neaiškios. 

• Intrauterininė inseminacija (IUI) – paprasčiausia pagalbinio apvaisinimo procedūra. Specialiai paruošta sperma specializuotu kateteriu yra suleidžiama į pacientės gimdą;
• In vitro fertilizacija (IVF) – dažniausiai pasirenkamas pagalbinio apvaisinimo metodas. Kiaušialąstės apvaisinamos laboratorijos sąlygomis ir perkeliamos į pacientės gimdą; 
• ICSI procedūra (angl. Intracytoplasmic Sperm Injection) – intracitoplazminė spermatozoido injekcija. Mikroadata į kiekvieną kiaušialąstę yra suleidžiama po spermatozoidą iš partnerio spermos mėginio. Ši procedūra yra IVF dalis;
• PICSI (angl. Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection) – fiziologiškai atrinktų spermatozoidų intracitoplazminė injekcija. PICSI yra tobulesnis spermatozoidų atrankos metodas, hialurono pagalba yra atrenkami tik patys gyvybingiausi spermatozoidai, kurie naudojami IVF procese; 
• TESA – testikulinė spermatozoidų aspiracija. Šios procedūros metu spermatozoidai yra paimami tiesiai iš sėklidžių. Gauti spermatozoidai naudojami IVF procedūrose. 

• Kiaušidžių perstimuliavimo sindromas. Pagalbiniam apvaisinimui vartojami medikamentai didina moters kiaušidžių aktyvumą, kiaušidėse bręsta daugiau nei įprastai folikulų. Kiaušidžių perstimuliavimo sindromas pasireiškia pilvo pūtimu, diskomfortu, pykinimu, vėmimu, sunkesniais atvejais – skysčių kaupimusi kiaušidėse, pilvo ertmėje, inkstų darbo sutrikimais ir kt.;
• Daugiavaisis nėštumas, kuris gali būti pavojingas moters ir būsimų vaikų sveikatai. Daugiavaisį nėštumą po pagalbinio apvaisinimo lemia tai, kad į moters gimdą perkeliamas daugiau nei vienas embrionas, siekiant padidinti pastojimo tikimybę;
• Kraujavimas, karščiavimas, infekcija – labai retos komplikacijos; 
• Stresas, depresija. Nesėkmės bandant pastoti natūraliu ar pagalbiniu būdu gali neigiamai veikti psichologinę būseną. Nevaisingumas gali būti didelis išbandymas šeimai. 

Pasiruošimas pagalbiniam apvaisinimui apima tiek fizinį, tiek emocinį pasirengimą. 

• Konsultacijos, tyrimai. Dėl nevaisingumo konsultuojantis gydytojas paskirs reikiamus tyrimus tiek moteriai, tiek vyrui, siekiant išsiaiškinti nevaisingumo priežastį;
• Gyvenimo būdo pokyčiai. Gali būti rekomenduojama sveikai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių, reguliuoti antsvorį, vartoti folio rūgšties ar kitus papildus, siekiant padidinti galimybes pastoti natūraliai;
• Emocinis pasirengimas. Nesėkmės stengiantis pastoti tiek natūraliai, tiek pagalbinio apvaisinimo būdu gali kelti daug streso. Pasirengti psichologiškai gali padėti dalyvavimas paramos grupėse, psichologo konsultacijos. 

Bendra pagalbinio apvaisinimo proceso kaina priklauso nuo konsultacijų, pasirinkto apvaisinimo metodo, tyrimų, procedūrų, vaistų kainos. Pagalbinio apvaisinimo kainos gali skirtis priklausomai nuo klinikos ir miesto. 

• Akušerio-ginekologo konsultacija vaisingumo klausimais: 80–130 eur;
• Vieno IVF ciklo kaina gali siekti 2000–4000 eur;
• IUI procedūra: 250–350 eur.