Rėmuo
Rėmuo arba gastroezofaginis refliuksas (GERL) – liga, kurios metu sutrinka apatinės stemplės dalies susitraukimai ir todėl skrandžio turinys nuolat patenka į stemplę (šis reiškinys ir vadinamas refliuksu). Rėmuo yra gana dažna liga (iki 40 proc. žmonių gali sirgti vienu ar kitu gyvenimo metu).
Pagrindiniai rėmens simptomai:
- Graužimas gerklėje
- Skausmas už krūtinkaulio, dažniau susijęs su gulėjimu, pasilenkimu ar gausiu valgymu.
- Raugėjimas, ypač rūgščiu turiniu.
- Pilvo pūtimas
- Atpylinėjimas
- Skausmingas ryjimas.
Simptomai ypač išryškėja valgant aštrų, rūgštų maistą, geriant kavą, alkoholį. Jie gali būti dažnesni nėščiosioms ir žmonėms, turintiems viršsvorio. GERL liga nustatoma, jei refliuksas kartojasi dažnai, sukeldamas stemplės uždegimą (refliuksinį ezofagitą).
Kas sukelia rėmenį
- Netinkama, nesubalanuota mityba, pvz., riebus ar saldus maistas, alkoholis, kava
- Persivalgymas
- Nutukimas
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antidepresantų ir kitų medikamentų vartojimas
- Apatinio stemplės rauko patologija (silpnas apatinio stemplės rauko tonusas, todėl skrandžio turinys nuolat patenka į stemplę)
- Diafragminė išvarža
Rėmens gydymas
- Gydytojas gali paskirti skrandžio rūgštį neutralizuojančius vaistus, į kurių sudėtį įeina kalcio, magnio, aliuminio hidroksidai. Tačiau dažniausiai gydoma skrandžio rūgšties išsiskyrimą slopinančiais vaistais;
- Jei pasireiškia sunki GERL eiga, gydoma kelių grupių vaistų deriniu.
- Itin sunkiais atvejais skiriamos didesnės vaistų dozės, vaistų deriniai, tačiau net ir tada gydymas gali būti nepakankamai efektyvus. Tokiais atvejais (taip pat ir esant komplikacijoms) – operuojama. Pastaraisiais dešimtmečiais daug pasiekta chirurgiškai gydant gastroezofaginio refliukso ligą: atliekamos fundoplikacijos – sustiprinamas apatinis stemplės raukas.
Patarimai, kaip išvengti rėmens arba jį sumažinti:
- Venkite valgyti tai, kas skatina refliuksą. Nevartokite riebaus maisto, šokolado, alkoholio, kavos, aštrių prieskonių, mėtų ir kt.
- Patartina dažniau maitintis (5–6 kartus per dieną), nepersivalgyti.
- Nevalgykite iki miego likus porai valandų.
- Sureguliuokite savo kūno svorį.
- Jei rėmuo dažnai kartojasi, nelaukite ir kreipkitės į gydytoją.
Paskutinė atnaujinimo data 2023-01-19
