Tulžies akmenligė – tai tulžies pūslėje ar/ir kepenų bei tulžies latakuose iš tulžies ingredientų susidarantys akmenys, kurie gali nesukelti jokių simptomų arba gali pasireikšti skausmo priepuoliais (diegliais). Akmenų dydis būna įvairus, tačiau skausmą dažniausiai kelia smulkūs akmenukai. Apie 70–80 proc. asmenų, turinčių akmenų tulžies pūslėje, apie tai net nežino.
Akmenligės pradžia dažnai būna besimptomė, akmenys gali būti „nebylūs“ visą gyvenimą. Apie jų buvimą žmogus dažniausiai sužino atsitiktinai, tikrindamasis sveikatą profilaktiškai.
Pagrindiniai požymiai, kurie gali signalizuoti apie šią ligą:
Kai akmuo užkemša tulžies latakus, prasideda kepenų diegliai: atsiranda staigus, stiprus skausmas epigastriume ar dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante, skausmas gali plisti į nugarą – tarpumentę, dešiniąją ranką, petį. Skausmas gali trukti nuo 15 min. iki 4 val., gali praeiti savaime arba nuo skausmą malšinančių vaistų.
Ištikus skausmo priepuoliui, ligonis dažnai tampa neramus, raitosi lovoje, dažniausiai skausmas prasideda naktį, užmigus po gausesnės vakarienės. Skausmą gali išprovokuoti ir riebesnis, daug prieskonių turintis maistas, šalti, putojantys gėrimai, važiavimas kratančia transporto priemone, menstruacijos, gimdymas, lydi pykinimas ir vėmimas.
Kol kas dar nėra nustatytos aiškios tulžies akmenų susidarymo priežastys, tačiau tam įtakos turi daugelis veiksnių:
Tulžies pūslės akmenligė neretai gali baigtis tulžies pūslės uždegimu, taip vadinamu cholecistitu. Itin pavojingi yra maži ir smulkūs akmenys, nes judėdami greičiau užkemša tulžies latakus. Tokiu būdu gali prasidėti tulžies latakų uždegimas, pilvaplėvės ar kasos uždegimas. Jei ilgai ir dažnai sergama tulžies pūslės akmenlige, didėja rizika susirgti tulžies pūslės vėžiu.
Norint nustatyti akmenligę, paprastai atliekamas kraujo tyrimas, kurio metu pastebimas padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis bei leukocitų skaičius, neretai – ir bilirubino, kepenų fermentų kiekis. Akmenys tulžies pūslėje ar latakuose aptinkami, atlikus echoskopiją, kartais gali prireikti ir rentgenologinio tyrimo.
Tulžies pūslės akmenligė, pasireiškus simptomams, dažniausiai gydoma medikamentais arba chirurginiu būdu. Jei akmenų sukeliami skausmo priepuoliai itin dažni, atliekama operacija: tulžies pūslė pašalinama laparoskopiniu arba laparotominiu būdu. Jei akmenys yra nesukalkėję, maži ir nesukelia rimtų komplikacijų, juos galima tirpdyti vaistais (skiriama ursodezoksicholinės arba chenodezoksicholinės rūgšties). Tačiau toks gydymas trunka daugiau nei metus, o jei nutraukiamas anksčiau, akmenys gali vėl atsinaujinti.
Norint, kad nesusiformuotų tulžies pūslės akmenys, pirmiausia rekomenduojama subalansuoti savo mitybą.