Streptokokinis toksinis šoko sindromas

Streptokokinis toksinis šoko sindromas (STŠS) yra reta, gyvybei pavojinga tam tikrų rūšių bakterinių infekcijų komplikacija. Dažnai toksinį šoko sindromą sukelia auksinio stafilokoko (Staphylococcus aureus) bakterijų gaminami toksinai, tačiau šią būklę gali sukelti ir A grupės streptokokų bakterijų gaminami toksinai.

Toksinis šoko sindromas gali pasireikšti bet kam, neretai šią infekciją lydi staiga prasidėjęs šokas ir organų nepakankamumas.

Priežastys

Dažniausiai toksinio šoko sindromą sukelia

• Staphylococcus aureus bakterijos.
• Sindromą taip pat gali sukelti A grupės streptokokų bakterijos.

Rizikos veiksniai

STŠS gali pasireikšti bet kuriam žmogui, tačiau visgi išskiriami keli rizikos veiksniai

• Amžius: dažniau šia liga serga 65 metų ir vyresni asmenys.
• Medicininės būklės: alkoholio vartojimo sutrikimas arba diabetas gali padidinti riziką susirgti šiuo sindromu.
• Vaistai: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas gali padidinti riziką, nors įrodymų apie tai nedaug.
• Odos pažeidimas: neseniai atlikta operacija, virusinė infekcija, sukelianti atviras opas (pvz., vėjaraupiai), arba kitoks odos sužalojimas didina riziką susirgti STŠS.

Toksinio šoko sindromo simptomai

• Staigiai prasidėjęs karščiavimas
• Itin žemas kraujospūdis
• Vėmimas arba viduriavimas
• Bėrimas, panašus į nudegimą saulėje, ypač ant delnų ir padų
• Sumišimas
• Raumenų skausmai
• Akių, burnos ir gerklės paraudimas
• Traukuliai
• Galvos skausmas

Minėti simptomai gali greitai pereiti į sepsį su hipotenzija, tachikardija ar tachipnėja, taip pat gali atsirasti požymiai, rodantys konkretaus organo nepakankamumą.

Komplikacijos

• Šokas
• Organų nepakankamumo komplikacijos: audinių nekrozė, galūnių netekimas
• Mirtis (nepaisant agresyvaus gydymo, mirtingumas nuo STŠS gali viršyti 30 proc.).

Gydymas

Nustačius STŠS, asmuo skubiai hospitalizuojamas. Pirmiausia būtina taikyti standartinį šoko ir organų nepakankamumo gydymą. Gydytojas paskirs vartoti antibiotikus ir kitus reikalingus gydymo būdus. Penicilinas ir klindamicinas vartojami kartu kaip pirmos eilės antibiotikų pasirinkimas STŠS atveju.

Gydant STŠS svarbu pašalinti infekcijos šaltinį. Retais atvejais gali net prireikti chirurgiškai pašalinti giliųjų audinių infekciją.

Prevencija

Jei moterys naudoja tamponus, rekomenduojama atidžiau skaityti etiketes ir naudoti mažiausio sugeriamumo tamponą. Tamponus reikia keisti dažnai, ne rečiau kaip kas 4 val. Pakaitomis naudokite tamponus ir higieninius įklotus, o kai kraujotaka nedidelė, naudokite mini tamponus.

Toksinio šoko sindromas gali pasikartoti. Jei sirgote toksinio šoko sindromu arba anksčiau sirgote sunkia stafilokokoko ar streptokoko infekcija, nenaudokite tamponų.

Parengta pagal cdc.gov ir mayoclinic.org

Naudingos nuorodos:

Infektologo konsultacija