Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Priešlaikiniu placentos atsiskyrimu vadinama dalinė (gali būti ir visiška) placentos atšoka nuo vidinės gimdos sienelės nėštumo ir gimdymo metu, dar nespėjus gimti vaisiui. Norma laikoma tuomet, kai placenta nuo vidinės gimdos sienos atsiskiria gimdymo pabaigoje, gimus kūdikiui, ir susitraukia ištuštėjusi gimda.

Kokie požymiai liudija šią būklę

  • Itin stiprus ir intensyvus skausmas pilve
  • Skausminga ir kieta gimda
  • Kraujavimas iš lytinių takų
  • Nebejuntami vaisiaus judesiai
  • Žemas kraujospūdis
  • Bendras silpnumas

Kas lemia priešlaikinį placentos atsiskyrimą

Šios problemos priežastys gali būti netiesioginės ir tiesioginės.

Netiesioginė priežastis – pažeistos nėščiosios organizmo kraujagyslės.

  • Tai sukelia visos ligos, dėl kurių kraujagyslės pasidaro trapios: nėščiųjų hipertenzija, inkstų, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, vitamino C ir folinės rūgšties stoka ir kt. 
  • gimdos ir placentos pokyčiai: gimdos gleivinės uždegimas, gimdos miomos.
  • užsitęsęs nėštumas.
  • gimdos pertempimas.

Tiesioginės priežastys

  • tiesioginė trauma (kritimas ant pilvo, smūgis į pilvą);
  • netiesioginė trauma (trumpa virkštelė, greitas pirmojo dvynio gimimas daugiavaisio nėštumo atveju).

Ypatingos rizikos grupei priskiriamos tos nėščiosios, kurios ilgai turėjo aukštą arterinį kraujospūdį, kurioms atsiranda preeklampsijos požymių ir sparčiai blogėja ligos eiga. 

Koks taikomas gydymas

Yra keli gydymo būdai:

  1. Jeigu placenta atsiskyrė nėštumo metu ir klinikiniai požymiai neryškūs, gydymas yra konservatyvus: skiriama ramybė, vaistai, mažinantys gimdos tonusą ir atpalaiduojantys gimdą.
  2. Kai nėštumo metu, prieš laiką atsiskyrus placentai, pasireiškia ryškūs vidinio kraujavimo požymiai, ūmi mažakraujystė, reikalinga skubi Cezario pjūvio operacija. Jeigu operacijos metu aptinkama, kad gimdos sienos persisunkusios krauju, pašalinama ir gimda.
  3. Jeigu placenta atsiskyrė gimdymo metu dar neužgimus mažyliui, gimdymą stengiamasi kuo greičiau užbaigti. Tokiu atveju atliekama skubi Cezario pjūvio operacija.

Paskutinė atnaujinimo data 2023-08-21