Negimdinis nėštumas

Negimdinis nėštumas vystosi ne gimdos ertmėje. Dėl tam tikrų priežasčių apvaisintas kiaušinėlis negali pakliūti į gimdą, todėl implantuojasi ir vystosi kitose kūno vietose, pvz., pilvo ertmėje, kiaušidėje, kiaušintakyje ar rudimentiniame gimdos rage. Pagrindinė negimdinio nėštumo komplikacija – gausus vidinis kraujavimas dėl kiaušintakio plyšimo. 

Požymiai esant negimdiniam nėštumui:

• Maudžiantis skausmas pilvo apačioje
• Pilvo skausmas keičiant kūno padėtį ar atliekant staigius judesius
• Žemas arterinis kraujo spaudimas
• Bendras silpnumas
• Kraujingos išskyros iš lytinių organų
• Skausmingas tuštinimasis

Kodėl vystosi negimdinis nėštumas

Yra keletas šios būklės priežasčių:

• Uždegiminiai kiaušintakių pakitimai. Esant uždegimui susiaurėja kiaušintakio spindis, susidaro sąaugų, todėl apvaisintas kiaušinėlis dėl mechaninių kliūčių negali slinkti toliau į gimdą ir implantuojasi kiaušintakyje.
• Pakitusi kiaušidžių funkcija, kai sutrinka cikliškas lytinių hormonų išsiskyrimas, būna nepakankamas kiaušintakių sienelių tonusas, dirglumas, motorika, pasikeičia kiaušintakio gleivinės sekreto ypatybės.
• Sergant endometrioze moteriai gali susidaryti sąaugų mažajame dubenyje ir aplink kiaušintakius, todėl tai irgi gali būti negimdinio nėštumo priežastis. 
• Stresas taip pat gali gali sukelti kiaušintakių spazmus, sutrikdyti visų hormonų pusiausvyrą organizme.

Gydymo būdai

1. Pirmiausia taikomas konservatyvus gydymas, jei nėra gausaus kraujavimo į pilvo ertmę, stabili pacientės būklė, nėštumo elementų dydis iki 4 cm ir kt.
2. Kitas negimdinio nėštumo gydymo būdas – operacija. Geriausia ją atlikti, kol dar neplyšęs kiaušintakis ir neprasidėjęs vidinis kraujavimas. Jos metu pašalinamas vien tik žuvęs gemalas arba pažeistas kiaušintakis kartu su gemalu. Pooperacinio laikotarpio eiga dažniausiai be komplikacijų.
3. Jei moteris atgabenama į ligoninę silpna ir nukraujavusi, stabilizuojama bendra būklė ir kuo greičiau operuojama. Tokiais atvejais atliekama didesnė operacija, atliekant pjūvį priekinėje pilvo sienoje ir atveriant pilvo ertmę. Stengiamasi išsaugoti kiaušintakį, todėl atliekamos kiaušintakį tausojančios plastinės operacijos.
4. Jeigu kiaušintakis labai pažeistas dėl didelių plyšimų, dažniausiai šalinamas ir tos pusės kiaušintakis, paliekant kiaušidę.
5. Moteriai leidžiama pastoti tik tada, kai įsitikinama, jog kiaušintakių anatominė ir funkcinė būklė yra atsistačiusi, normali, išgydyta mažakraujystė ir pan.

Patarimai:

• Vengti nėštumo nutraukimų,
• Gydyti lytinių organų uždegimus, endometriozę, 
• Žymėtis menstruacijų dienas kalendoriuje ir tiksliai žinoti paskutinių mėnesinių datą.
• Jei po mėnesinių susilaikymo, esant teigiamam nėštumo testui, atsiranda skausmas pilvo apačioje bei tamsios, kraujingos išskyros iš lytinių takų, moteris turi skubiai kreiptis į gydytoją ginekologą.