Krūties vėžys

Krūties vėžys yra bene dažniausia onkologinė moterų liga tiek Lietuvoje, tiek daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių.

Ligos požymiai

• Krūties pabrinkimas, jautrumas ir skausmas
• Juntamas krūties sustandėjimas, sukietėjimas
• Padidėję sritiniai limfmazgiai

Kas didina krūties vėžio riziką

1. Gerybiniai krūties augliai;
2. Amžius – krūties vėžiu dažniau serga moterys, vyresnės nei 50 m.
3. Praeityje buvęs vienos krūties vėžys;
4. Ilgalaikis kontraceptikų vartojimas;
5. Pakaitinės hormonų terapijos vartojimas menopauzės metu;
6. Ankstyvos mėnesinės ir vėlyva menopauzė;
7. Paveldimumas ir kt.

Paveldimo krūties vėžio riziką turi moterys, jei:

• 3 bet kokio amžiaus artimos kraujo giminaitės (iš tos pačios – arba motinos, arba tėvo šakos) sirgo krūties arba kiaušidžių vėžiu;
• 2 artimos giminaitės (iš tos pačios – arba motinos, arba tėvo šakos), būdamos jaunesnės nei 60 metų amžiaus, sirgo krūties arba kiaušidžių vėžiu;
• 1 artima giminaitė, būdama jaunesnė nei 40 metų amžiaus, sirgo krūties vėžiu;
• krūties vėžys buvo tarp šeimos vyrų.

Kokie atliekami tyrimai

Gydytojas, išklausęs pacientės nusiskundimus ir atlikęs krūtų apžiūrą, atliks šiuos tyrimus:

• Krūties ultragarsinį tyrimą;
• Mamografinį tyrimą, kuris leidžia apikti labai nedidelių matmenų pakitimus krūtyje, kurių dar negalima apčiuopti pirštais. Mamografinis tyrimas yra rekomenduojamas vyresnėms moterims, kadangi jaunų moterų krūtų audinys tankus ir standus, todėl pakitimai krūtyje šio tyrimo metu gali būti nematomi. 
• Magnetinio rezonanso tyrimą su kontrastu - tai jautriausias tyrimo metodas, papildantis mamografiją, diagnozuojant invazinius krūties vėžius. Šis tyrimas atliekamas tuomet, kai kiti tyrimai nepadeda, norint nustatyti išplitimą, esant silikoniniams implantams, esant didelei susirgimo rizikai ir pan. 
• Krūties darinio punkcinę ar stulpelinę biopsiją ir bioptato histologinį ištyrimą. 
• Bendruosius hematologinius ir biocheminius kraujo tyrimus.
• Krūties vėžio išplitimui įvertinti gydytojas gali rekomenduoti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, vidaus organų echoskopiją ir kt.

Krūties vėžio gydymas

Onkologinės ligos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko dydžio, stadijos, diferenciacijos laipsnio, ar jis turi hormonų (estrogenų), nuo pacientės amžiaus ir kt.

• Dažniausiai krūties vėžys pradedamas gydyti chirurginiu būdu. Gali būti pašalinama dalis ar visa krūtis. Operacijos apimtis priklauso nuo auglio dydžio, lokalizacijos, ligos stadijos. Po mastektomijos plastikos chirurgai vėliau gali atlikti krūties rekonstrukcinę operaciją. 
• Spindulinis gydymas gali būti naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, tačiau dažniausiai yra taikomas po operacijos. 
• Chemoterapija gali būti skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti operaciją. Tai vadinama neoadjuvantine chemoterapija. Adjuvantinė chemoterapija skiriama po operacijos, siekiant sumažinti ligos atsinaujinimo tikimybę. 
• Hormonoterapija taikoma dažniausiai po operacijos, gydymo spinduliais ir chemoterapijos. Ji skiriama tam, kad sumažėtų ligos atsinaujinimo galimybė. 
• Biologinė terapija gali būti skiriama tuo atveju, jei nustatoma, kad krūties vėžio ląstelės paviršiuje yra HER 2 receptorių (HER 2 vėžiai pasižymi piktesne eiga).