Dismenorėja

Dismenorėja arba mėnesinių ciklo sutrikimas – tai skausmingos mėnesinės, kurioms būdingas apatinės pilvo dalies spazminio pobūdžio skausmas. Apie 50 proc. reprodukcinio amžiaus moterų skundžiasi pilvo skausmais menstruacijų metu; 10 proc. būna labai stipri dismenorėja, sutrikdanti darbingumą kelias dienas per mėnesį. Dismenorėja dažniausiai pasireiškia 20–24 metų amžiaus moterims.

Išskiriama pirminė ir antrinė dismenorėja:

1. Pirminė, kai nėra jokios organinės patologijos bei priešmenstruacinio sindromo (PMS). Pirminė dismenorėja dažniausiai pasireiškia 6–36 mėnesių laikotarpiu po pirmųjų mėnesinių ir susireguliavus ovuliaciniam ciklui;
2. Antrinė dismenorėja, kai yra aiški ne tik genitalinės, bet ir ekstragenitalinės kilmės organinė patologija.

Dismenorėja pasižymi:

• Skausmingomis mėnesinėmis
• Galvos skausmais
• Pykinimu, vėmimu
• Viduriavimu
• Bendru silpnumu ir nuovargiu

Kas lemia dismenorėją

1. Didelę įtaką šios būklės atsiradimui daro prostaglandinas F2a (PG F2a), jo metabolitai bei leukotrienai, kurie sukelia gimdos susitraukimus, gimdos kaklelio stenozę ar susiaurėjimą, didina kraujagyslių pralaidumą, didina vazopresino atsipalaidavimą.
2. Pirminė dismenorėja atsiranda tik esant ovuliaciniams ciklams.
3. Antrinė dismenorėja dažniausiai yra nulemta endometriozės, adenomiozės, gimdos pogleivio miomų, gimdos spiralės ir, daug rečiau – lėtinio kiaušintakių uždegimo ir sąaugų mažajame dubenyje arba įgimtos ar įgytos obstrukcijos lytiniuose takuose.

Kaip dismenorėja gydoma

• Skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Geriamieji kontraceptikai.
• Neretai antrinės dismenorėjos atveju padeda akupunktūra, transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija ir kitos priemonės, kai medikamentinis gydymas nepadeda
•  Laparoskopinė presakralinė neurektomija ar kiti chirurginio gydymo būdai, atsižvelgiant į antrinės dismenorėjos priežastį.