Alergija kiaušiniui

Alergija kiaušiniui – padidėjęs imuninis organizmo atsakas į kiaušinio alergenus. Alergija kiaušiniui yra viena iš dažniausių maisto alergijų vaikams iki 3 metų. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, kiaušinis yra pats dažniausias maisto alergenas. Alergija kiaušiniams vaikystėje susijusi su kitų alerginių ligų atsiradimu vėlesniame amžiuje, pavyzdžiui, alergijų kitiems maisto produktams, alerginio rinito ar bronchinės astmos. Dažniausiai vaikai alergiją kiaušiniui „išauga“, tačiau kartais alergija kiaušiniui išlieka. 

Simptomai

Dažniausiai alergija kiaušiniui pasireiškia odos bėrimais, tačiau ši alergija gali paveikti daugelį organizmo sistemų. Požymiai:

• Odos bėrimas: eritema (raudonos dėmės), dilgėlinė (bėrimas niežtinčiomis pūkšlėmis), į egzemą panašus bėrimas;
• Virškinamojo trakto simptomai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas);
• Lūpų, liežuvio, gerklės patinimas; 
• Apsunkintas kvėpavimas, dusulys, švokštimas;
• Sausas kosulys; 
• Akių niežėjimas, ašarojimas, vokų patinimas;
• Retais atvejais – anafilaksinė reakcija.  

Kiaušinio alergenai

Kiaušinio baltymas yra svarbiausias kiaušinio alergenų šaltinis. Įtariant alergiją kiaušiniui, tiriamas įsijautrinimas šiems kiaušinių alergenams:

• Gal d 1 (ovomukoidas) – dominuojantis alergenas, atsparus kaitinimui baltymas, išlaikantis alergines savybes net ir termiškai apdorojus; 
• Gal d 2 (ovalbuminas) – neatsparus karščiui;
• Gal d 3 (konalbuminas) – neatsparus karščiui;
• Gal d 4 (lizocimas) – neatsparus karščiui;
• Gal d 5 (livetinas) – kiaušinio trynyje esantis alergenas, identiškas vištos serumo albuminui, retais atvejais gali sukelti „paukščio-kiaušinio“ sindromą vaikams ir suaugusiesiems, kuris pasireiškia kvėpavimo, virškinimo, rečiau odos simptomais. Simptomai pasireiškia suvalgius žalią ar minkštai virtą kiaušinio trynį arba po kontakto su paukščiais, jų plunksnomis. Kietai virtas kiaušinis toleruojamas gerai.

Diagnostika

Alergiją kiaušiniui padeda diagnozuoti:

• Alergologinė anamnezė. Tėvams rekomenduojama fiksuoti, kokie, kaip dažnai ir kokio stiprumo simptomai pasireiškia vaikui suvalgius kiaušinio, kiek laiko praeina nuo suvalgymo iki simptomų atsiradimo, kaip ilgai tęsiasi simptomai, koks produkto kiekis sukelia simptomus;
• Diagnostiniai tyrimai. Odos dūrio mėginys, specifinių IgE antikūnų kraujo serume nustatymas (įtariant greito tipo alergines reakcijas maistui), odos lopo mėginys (įtariant lėto tipo reakcijas), provokaciniai oraliniai mėginiai. 

Gydymas

Pagrindinis alergijos maistui gydymas – dieta be alergizuojančių produktų. Alergiško kiaušiniui vaiko mityboje neturi būti vištos ar kitų paukščių kiaušinių ir gaminių, kurių sudėtyje būna kiaušinių (kotletai, dešrelės, žuvų piršteliai, majonezas, apkepti tešloje gaminiai, tortai, saldumynai su glaistu, įvairūs pusgaminiai ir kiti produktai, kuriuose naudojamas kiaušinis ar jo produktai).

Daugelyje maisto produktų gali būti „paslėptų“ alergenų. Reikia atidžiai perskaityti maisto ženklinimo etiketes.  „Paslėptų“ kiaušinio alergenų gali būti riebalų pakaitaluose, skonio prieduose, prieskonių mišiniuose, kosmetikos produktuose, piešti skirtuose dažuose ir kt. 

Kiaušinio alergenus nurodantys terminai: albuminas, globulinas, ovomucinas, apovitelinas, ovomukoidas, avidinas, livetinas, ovovitelinas, lizocimas, silicio albuminatas, kiaušinio milteliai, kiaušinio baltymo milteliai. 

Alergija kiaušiniui ir skiepai

Tam tikrų vakcinų sudėtyje yra kiaušinio alergenų, todėl dažnai kyla klausimas dėl vaikų, alergiškų kiaušiniams, skiepijimo. 

• Virusinės vakcinos, pavyzdžiui, gripo, gelto­nojo drugio, kurios auginamos apvaisintuose viš­tos kiaušiniuose, gali turėti nedidelį kiekį kiauši­nių alergenų. Paskiepijus šiomis vakcinomis vaiką, kuris alergiškas kiaušiniams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos po vakcinos;
• Kliniškai reikšmingas kiekis kiaušinių alergenų yra geltonojo drugio vakcinoje; 
• Gripo vakcinos gali būti saugiai skiriamos daugumai kiaušiniams alergiškų pacientų. Jei suvalgius kiaušinio pasireiškia tik bėrimas, skiepyti nuo gripo galima įprastai. Jei po kiaušinio suvalgymo pasireiškia sunkesnės reakcijos, skiepijimas nuo gripo gali vykti su specialistų priežiūra. Paprastai anafilaksinės reakcijos po gripo vakcinos pasireiškia retai net ir tiems pacientams, kuriems pasireiškė sunkios alergijos reakcijos kiaušiniui. Dėl skiepijimo pasikonsultuokite su gydytoju alergologu; 
• Tymų, raudonukės ir parotito (MMR) vakcinoje yra labai maži kiaušinio baltymų kiekiai, kurie nesukelia alerginių reakcijų alergiškiems kiaušiniui vaikams, todėl šį skiepą galima skirti be apribojimų. 

Naudingos nuorodos:

Vaikų alergologo konsultacija

Maisto netoleravimo testas