Imunoterapija: kada ji yra skiriama?
Imunoterapija – kas tai?
Imunoterapija, dar vadiama biologine terapija, apima įvairius medicininius būdus, skirtus imuninei sistemai stiprinti, siekiant kovoti su įvairiomis ligomis, ypač onkologinėmis. Šis unikalus metodas jau sulaukė pripažinimo visame pasaulyje, nes sugeba panaudoti organizmo ląsteles, surandant ir ginantis su „įsibrovėliais“ arba kenksmingomis medžiagomis.
Kaip atliekama imunoterapija?
Imunoterapijos esmė – skatinti žmogaus imuninę sistemą atkakliau kovoti su onkologine ar kita liga bei aptikti pakitusias organizmo ląsteles. Tam naudojamos tam tikros žmogaus imuninės sistemos dalys. Tai gali būti atliekama keliais būdais:
- Stimuliuojant arba stiprinant natūralią imuninės sistemos gynybą, kad ji veiktų intensyviau, ieškodama vėžinių ląstelių ir jas atakuodama.
- Laboratorijoje gaminant medžiagas, kurios yra panašios į imuninės sistemos sudedamąsias dalis, ir naudojant jas, kad būtų galima atkurti arba pagerinti imuninės sistemos veikimą, kad ji surastų ir sunaikintų vėžines ląsteles.
Imunoterapijos tipai
Vėžiui gydyti yra taikomi keli pagrindiniai imunoterapijos tipai. Koks tipas bus pritaikytas, didžiąja dalimi priklauso, kokia onkologine liga asmuo serga.
- Kontrolinių taškų inhibitoriai: Šie vaistai iš esmės stabdo imuninę sistemą, todėl ji lengviau atpažįsta ir atakuoja vėžines ląsteles.
- Chimerinių antigeno receptorių (CAR) T ląstelių terapija: Ši terapija iš paciento kraujo paima keletą T ląstelių, sumaišo jas su specialiu virusu, kuris priverčia T ląsteles išmokti prisitvirtinti prie naviko ląstelių, ir tada grąžina ląsteles pacientui, kad jos galėtų surasti vėžį, prisitvirtinti prie jo ir jį sunaikinti.
- Citokinai: Šis gydymas naudoja citokinus (baltymus, kurie perduoda pranešimus tarp ląstelių), kad paskatintų imunines ląsteles pulti vėžį.
- Imunomoduliatoriai: Ši vaistų grupė paprastai stiprina imuninės sistemos dalis, kad būtų galima gydyti tam tikrų tipų vėžį.
- Vakcinos nuo vėžio: Vakcinos – tai medžiagos, kurios įvedamos į organizmą, siekiant sukelti imuninį atsaką į tam tikras ligas. Paprastai manoma, kad jos skiriamos sveikiems žmonėms, kad padėtų išvengti infekcijų. Tačiau kai kurios vakcinos gali padėti išvengti vėžio arba jį gydyti.
- Monokloniniai antikūnai gali būti labai naudingi gydant vėžį, nes jie gali būti sukurti taip, kad veiktų labai specifinę vėžio ląstelės dalį.
- Onkoliziniai virusai: Tai gydymas naudojant laboratorijoje modifikuotus virusus, kurie užkrečia ir sunaikina tam tikras naviko ląsteles.
Kalbant apie alergijos gydymą, neretai taikoma alergenų specifinė imunoterapija – tai gydymo metodas, kuris veikia ligos priežastį ir gali pakeisti jos eigą. Tai pakartotinis alergenų skyrimas, kuris pacientui sumžina alergijos simptomų pasireiškimą ir uždegimines reakcijas.
Kokių tipų vėžiui gydyti tinka imunoterapija?
Kiekvienas vėžio tipas yra unikalus, todėl imunoterapija kiekvienai onkologinei ligai daro skirtingą poveikį. Imunoterpija tinka, sergant:
- Šlapimo pūslės vėžiu
- Smegenų vėžiu
- Krūties vėžiu
- Gimdos kaklelio vėžiu
- Kiaušidžių vėžiu
- Endometriumo vėžiu
- Kolorektaliniu (storosios žarnos) vėžiu
- Stemplės vėžiu
- Inkstų vėžiu
- Kepenų vėžiu
- Plaučių vėžiu
- Kasos vėžiu
- Galvos-kaklo vėžiu
- Limfoma
- Leukemija
- Odos vėžiu
- Sarkoma
- Skrandžio vėžiu
- Melanoma
Remiantis Nacionaliniu vėžio institutu (NVI), melanoma gydoma imunoterapiniais vaistais, kuriais siekiama suaktyvinti imuninę sistemą efektyviau atpažinti ir suardyti piktybines ląsteles.
Specifinė alergenų imunoterapija dažniausiai skiriama, esant:
- sezoniniam alerginiam rinitui,
- organizmo įsijautrinimui namų dulkių erkutėms arba gyvūnų alergenams,
- jei yra buvusi sunki alerginė reakcija po bitės ar vapsvos įgėlimo.
Specifinė imunoterapija trunka kelerius metus. Pasak specialistų, ji yra veiksmingiausia, kai gydoma žiedadulkių, namų dulkių erkučių ar vabzdžių nuodų alergenais. Toks gydymo būdas neleidžia įsijautrinimui pasireikšti ateityje.
Imunoterapijos galimi šalutiniai poveikiai
Imunoterapijos metu pacientui gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai (vienas ar keli, bet ne visiems):
- karščiavimas
- drebulys
- silpnumas
- svaigulys
- pykinimas / vėmimas
- nuovargis
- dusulys
- galvos skausmas
- žemas arba aukštas kraujospūdis
- raumenų ir sąnarių skausmas
Kada imunoterapija yra neskiriama?
Ne visiems pacientams, sergantiems vėžiu, imunoterapija yra tinkama ir skiriama. Vašingtono universiteto Sent Luiso medicinos mokyklos mokslininkai nustatė, kad vėžiu sergantiems asmenims, kurių organizmas nereaguoja į imunoterapiją, trūksta svarbiausių imuninių ląstelių, vadinamų CD5+ dendritinėmis ląstelėmis (jų išoriniame paviršiuje yra baltymas CD5).
„Jei T ląstelės yra futbolo aikštės žaidėjai, tai dendritinės ląstelės yra treneriai, kurie užveda žaidėjus žaidimui ir duoda jiems nurodymus. Be dendritinių ląstelių T ląstelės yra betikslės. Todėl tokiems asmenims imunoterpija nėra tinkama“, – aiškina tyrėjai.
Iki šiol pasaulyje vyksta daug klinikinių tyrimų, kuriais siekiama rasti būdų, kaip padidinti atsaką į šį gydymo metodą.
Ar imunoterapija kompensuojama?
Šiandien imunoterapija Lietuvoje kompensuojama, deja, tik itin mažai daliai pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, dažniausiai – pažengusiam odos vėžiui gydyti (melanomai) bei plaučių vėžiui.
Imunoterapija: kaina
Alergenų specifinės imunterapijos gydymo kaina vieneriems metams gali siekti nuo 250 iki 600 eurų (priklausomai nuo vaistų gamintojo).
Kuo imunoterapija skiriasi nuo kitų vėžio gydymo būdų?
Imunoterapija nuo kitų gydymo būdų skiriasi tuo, jog puola ne pačias vėžio ląsteles, o atblokuoja patį žmogaus organizmo imuninį atsaką. Tokiu būdu žmogaus imuninė sistema pati ima naikinti vėžio ląsteles.
Skirtingai nei, pavyzdžiui, chemoterapija, kuri tiesiogiai veikia vėžinius navikus, imunoterapija gydo, veikdama žmogaus imuninę sistemą. Imunoterapija gali sustiprinti organizmo imuninį atsaką ir išmokyti imuninę sistemą atpažinti ir sunaikinti vėžį.
Imunoterapija vaikams
Vaikams, sergantiems vėžiu, imunoterapija nenaudojama kaip pirmos eilės gydymo būdas. Jei vaiko vėžys nėra išgydomas įprastiniu gydymu, medikų komanda nusprendžia, ar tam tikro tipo vėžys gali reaguoti į imunoterapiją, pvz., ar vaikui, sergančiam leukemija, limfoma ar kt., imunoterapija yra tinkamiausias gydymo būdas.
Kalbant apie gydymą specifine alergenų imunoterapija, ji gali būti taikoma vaikams ne jaunesniems nei 5 metų amžiaus.
Užsiregistruoti imunoterapijai galite ČIA.
