Kepenų padidėjimas (hepatomegalija): simptomai ir gydymas
Kepenų padidėjimo priežastys
- Infekcijos, pavyzdžiui, virusinis hepatitas (hepatitas A, hepatitas B, hepatitas C), mononukleozė, bakterinės ar parazitinės infekcijos.
- Kepenų ligos, tokios kaip kepenų cirozė, nealkoholinis kepenų suriebėjimas, alkoholinis kepenų pažeidimas.
- Navikai: kepenų vėžys, gerybiniai augliai arba metastazės iš kitų organų.
- Širdies ligos: širdies nepakankamumas gali sukelti kraujo kaupimąsi kepenyse.
- Metaboliniai sutrikimai.
- Kraujo sutrikimai: leukemija, limfoma, sukeliantys kepenų ir blužnies padidėjimą.
Padidėjusių kepenų simptomai
Kepenų padidėjimas gali pasireikšti įvairiais simptomais, jie gali skirtis priklausomai nuo priežasties, tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:
- Diskomfortas, skausmas. Pilvo dešinėje viršutinėje dalyje, po šonkauliais, gali būti juntamas spaudimas, skausmas.
- Pilvo pūtimas. Padidėjus kepenims, pilvas gali atrodyti išsipūtęs.
- Nuovargis. Bendras silpnumas ir energijos stoka.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Odos ir akių pageltimas (gelta). Dėl tulžies pigmento (bilirubino) kaupimosi kraujyje.
- Svorio netekimas. Dažnas simptomas, kai kepenų padidėjimas susijęs su lėtinėmis ligomis.
- Tamsus šlapimas ir šviesios išmatos. Tai gali rodyti tulžies nutekėjimo sutrikimus.
Ankstyvoje stadijoje kepenų padidėjimą dažnai sunku atpažinti, nes gali nebūti akivaizdžių simptomų. Tačiau kai kurie ankstyvieji požymiai gali būti: diskomfortas ar pilnumo pojūtis dešinėje viršutinėje pilvo dalyje; nuovargis ir silpnumas; lengvas pilvo skausmas palpuojant kepenis; šiek tiek padidėjęs pilvo tūris.
Kepenų padidėjimo simptomų pasireiškimo trukmė gali skirtis, priklausomai nuo priežasties. Kai kurios ligos, kaip infekcijos ar ūminis hepatitas, gali sukelti simptomus per kelias dienas ar savaites. Lėtinės ligos, pavyzdžiui, cirozė ar riebalų kaupimasis kepenyse, gali vystytis metų eigoje, kol simptomai taps pastebimi.
Kaip diagnozuoti kepenų padidėjimą?
Gydytojas pirmiausia atliks fizinę paciento apžiūrą, t.y. apčiuops pilvą, kad nustatytų, ar kepenys yra padidėjusios. Gali paskirti atlikti vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – šie tyrimai padeda tiksliai nustatyti kepenų dydį.
Atliekami ir kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kepenų funkciją ir galimas kepenų ligas. Retesniais atvejais atliekama biopsija: imamas kepenų audinio mėginys, kad būtų išsiaiškinta kepenų padidėjimo priežastis.
Padidėjusių kepenų gydymas
Padidėjusių kepenų gydymas priklauso nuo priežasties. Jei šią būklę sukelė infekcijos, skiriami antivirusiniai vaistai (pvz., hepatitui gydyti) arba antibiotikai. Esant kepenų ligoms, pacientui išrašomi kepenų apsauginiai vaistai bei patariama keisti gyvenimo būdą (pvz., dieta, alkoholio vengimas).
Jei kepenų padidėjimą sukėlė širdies ligos, skiriami vaistai širdies veiklai pagerinti ar skysčių pertekliaus pašalinimui. Nustačius naviką, skiriama chirurginė intervencija, chemoterapija ar spindulinė terapija. Esant metaboliniams sutrikimams, turi būti speciali dieta ar vaistai, kurie mažina kenksmingų medžiagų kaupimąsi.
Gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai, padedantys valdyti kepenų padidėjimą:
- Sveika mityba: daug vaisių, daržovių, pilno grūdo produktų, mažiau riebaus ir perdirbto maisto.
- Sumažintas alkoholio vartojimas arba visiškas jo vengimas.
- Jei yra antsvoris, svarbu palaipsniui mažinti svorį, siekiant sumažinti kepenų apkrovą.
- Reguliarus fizinis aktyvumas padeda gerinti bendrą sveikatą ir kepenų būklę.
- Vengti nereikalingų ar kepenims toksiškų vaistų.
Kepenų padidėjias: galimos komplikacijos ir prevencija
Galimos komplikacijos dėl kepenų padidėjimo:
- Kepenų nepakankamumas – jei kepenys nebegali atlikti savo funkcijų.
- Kepenų cirozė – ilgalaikis kepenų audinio randėjimas.
- Ascitas – skysčių kaupimasis pilve.
- Kepenų vėžys – padidėjusi rizika susirgti vėžiu.
Norint išvengti kepenų padidėjimo:
- venkite alkoholio
- laikykitės sveikos mitybos
- venkite nutukimo
- venkite toksiškų medžiagų
