Menopauzė ir širdies ligos: ką svarbu žinoti moterims

Hormoniniai pokyčiai ir širdies sveikata 

Pasak gydytojos kardiologės Reginos Auškalnienės, menopauzės laikotarpiu moters organizme ženkliai sumažėja lytinių hormonų estrogenų kiekis. Šie hormonai atlieka svarbų apsauginį vaidmenį. Sumažėjus estrogenų:

• blogėja lipidų profilis (daugėja „blogojo“ cholesterolio ir mažėja „gerojo“);
• sutrinka kraujagyslių endotelio (vidinės sienelės) funkcija – kraujagyslės standėja, mažėja jų elastingumas;
• didėja kraujospūdis;
• gali varginti širdies permušimai, plakimai;
• blogėja gliukozės apykaita, didėja 2 tipo cukrinio diabeto ir pilvinio nutukimo rizika.

Kardiovaskulinės rizikos veiksniai, pasak kardiologės, pradeda ryškėti jau perimenopauzėje – laikotarpyje iki menopauzės, kai estrogenų kiekis organizme dar svyruoja, bet menstruacijų ciklas jau tampa nereguliarus arba trumpesnis. Šis etapas kartais gali trukti net 10 metų iki menopauzės. 

Širdies ir kraujagyslių sveikatos pokyčiai po menopauzės

Pasak kardiologės R. Auškalnienės, po menopauzės moterys dažnai pastebi, kad:

• pradeda didėti anksčiau buvęs normalus arba žemesnis kraujospūdis;
• lengviau priaugama svorio, ypač pilvo srityje, daug sunkiau atsikratyti priaugtų kilogramų; 
• blogėja kraujo lipidų rodikliai. Atliktus lipidogramos tyrimą pastebima, kad didėja „blogojo“ cholesterolio kiekis;
• gali didėti atsparumas insulinui ir blogėti gliukozės apykaita.

Šie pokyčiai lemia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką. „Jei moteris dar ir rūko arba turi ankstyvos išeminės širdies ligų riziką šeimoje, ji gali patirti pavojingą kardiovaskulinį įvykį – miokardo infarktą ar smegenų insultą“, – perspėja gydytoja kardiologė. 

Kaip sumažinti širdies ligų riziką menopauzės laikotarpiu?

Gydytoja atkreipia dėmesi, kad šiandien apie perimenopauzę ir menopauzę kalbama daug atviriau, tai nebėra nepatogi tema, be to, atliekama daug kokybiškų klinikinių tyrimų, taigi gydytojai turi daugiau mokslu pagrįstų žinių ir gali daugiau padėti moterims.

Gydytojos kardiologės R. Auškalnienės patarimai, kaip sumažinti širdies ligų riziką menopauzės laikotarpiu:

• Fizinis aktyvumas. „Ypač daug dėmesio reikia skirti jėgos sportui, ne tik lengviems pasivaikščiojimams, – pabrėžia gydytoja kardiologė, – jeigu bus stiprūs raumenys, bus stipresni ir kaulai, geresnė bendra savijauta, mažės neigiama streso įtaka, bus lengviau išvengti pilvinio nutukimo ar kraujospūdžio didėjimo. Atsiminkite, kad svarbiausias tikslas – ne būti lieknoms, bet būti ir išlikti stiprioms.“ Kadangi menopauzės laikotarpiu didėja traumų, raiščių patempimų rizika, geriausia sportuoti prižiūrint kvalifikuotam sporto specialistui;
• Tinkama mityba. „Stenkitės su maistu gauti kuo daugiau skaidulų, baltymų, pakankamai riebalų ir sudėtinių angliavandenių. Venkite cukraus ir gyvūninės kilmės riebalų. Valgykite raugintas daržoves, graikišką jogurtą ir kitus žarnyno mikrobiotai palankius produktus“, – pataria gydytoja.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai. Būtina reguliariai apsilankyti pas ginekologą, atsiradus naujiems simptomams, konsultuotis su kardiologu ar kitais specialistais. Laiku pradėtos korekcijos gali padėti išvengti daugelio sveikatos problemų;
• Rūkymo atsisakymas. Rūkymas yra vienas svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.

Pakaitinė hormonų terapija ir širdies ligos

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) gali būti labai veiksminga siekiant palengvinti  varginančius menopauzės simptomus. „Vis dar dažnai girdimas patarimas „pakentėti, nes menopauzė – tai natūralus procesas“ neturi jokios vertės. Bet ar naudoti, kada ir kokią PHT naudoti, yra labai individualus sprendimas ir turi būti priimtas tariantis su gydančiu gydytoju ginekologu“, – teigia gydytoja R. Auškalnienė.

Pasak kardiologės, labai svarbu PHT pradėti laiku, ne per vėlai, nes PHT daug geriau apsaugo nuo kardiovaskulinių problemų atsiradimo, bet jau esančių negydo. PHT gali: 

• padėti išsaugoti gerą kraujagyslių būklę, nes estrogenai skatina kraujagysles plečiančios medžiagos – azoto oksido – gamybą arterijų endotelyje;
• didinti „gerojo“ ir mažinti „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje.

Be to, yra ir netiesioginės PHT naudos. „Jeigu PHT naudojanti moteris geriau jaučiasi, jos nevargina karščio pylimai, energijos stoka, širdies permušimai, ji daugiau judės, sportuos, dėl to bus išsaugota raumenų masė, stiprės kaulai, bus mažesnė griuvimų, lūžių, miokardo infarkto ar insulto rizika vėlesniame gyvenimo laikotarpyje“, – paaiškina gydytoja kardiologė R. Auškalnienė. 

Saramedica konsultacinė klinika

+37065788115 (registracija)