Išeminis insultas

Išeminis insultas - Tai ūminis židininis galvos ar nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas pasireiškiantis židininiais neurologiniais simptomais, išliekančiais ilgiau kaip 24 valandos nuo susirgimo pradžios. Insulto staiga pradžia, laikomas urgentine (skubia) būkle, jo dinamika greita. Išeminis insultas – smegenų infarktas (85% atvejų). Hemoraginis insultas – intrakranijinė kraujosrūva (apie 15 %).

Insulto rizikos veiksniai:

Nemodifikuojami

Amžius – pats stipriausias rizikos veiksnys, net sveiki vyresnio amžiaus žmonės gali susirgti
Rasė – juodaodžiai dažniau turi insultų
Lytis
Mažas gimimo svoris
Šeiminė insulto/PSIP anamnezė

Dalinai modifikuojami arba mažiau aiškūs

Metabolinis sindromas
Alkoholis
Uždegimas
Hiperchromocisteinemija
Oraliniai kontraceptikai

Modifikuojami (aiškūs)

Hipertenzija
Širdies – kraujagyslių ligos
Rūkymas
Cukrinis diabetas
Asimptominė karotidinė stenozė
Prieširdžių virpėjimas
Dislipidemija
Nutukimas
Nejudrumas
Pakaitinė hormonų terapija

Svarbiausias ir labai paplitęs rizikos veiksnys – arterinė hipertenzija.

Aterotrombozė – dažniausia mirties priežastis pasaulyje (išsivysčiusiose šalyse 52%) apima miokardo infarktą, insultą, periferinių arterijų trombozę. Tai staigus (nenumatytas) aterosklerozinės plokštelės plyšimu arba erozija, kurie inicijuoja trombocitų aktyvaciją ir trombo susidarymą. Patologinis procesas, sukeliantis miokardo infarktą, išeminį insultą ir kraujagyslinę mirtį

SIMPTOMAI

Insulto simptomai priklausomai nuo mechanizmo skiriasi. Pagal simptomų atsiradimo greitį aterotrombozė nėra labai greitas procesas, embolija – staigi labai pradžia (gali net netekti sąmonės poto ją atgauti). Išeminis insultas apima tam tikrą baseiną, kur gauna mažiau kraujo.

Pagrindiniai insulto požymiai, tada tikėtinas insultas: