Hepatitas: simptomai, priežastys, gydymas

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra pavojinga kepenų liga, pažeidžianti kepenų audinius. Kepenys dėl šios ligos palaipsniui pradeda irti ir nebeatlieka savo funkcijų.

Hepatito rūšys

Yra kelios hepatito rūšys. 

Hepatitas A

Juo užsikrečiama per užterštą maistą, vandenį ar kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Paprastai praeina savaime.

Hepatitas B

Plinta per kraują, lytinius santykius arba iš motinos vaikui. Gali tapti lėtiniu, sukelti kepenų cirozę ar vėžį. Yra vakcina nuo hepatito B.

Hepatitas C

Perduodamas per kraują, dažnai tampa lėtiniu, sukeliančiu kepenų pažeidimus. Vakcinos nėra, bet yra veiksmingas gydymas.

Hepatitas D

Jis atsiranda tik kartu su hepatitu B ir apsunkina ligos eigą.

Hepatitas E

Dažniausiai jis perduodamas per užterštą vandenį. Paprastai praeina savaime, bet pavojingas nėščiosioms.

Hepatito simptomai

Kai kuriais atvejais, ypač ankstyvose ligos stadijose, hepatitas gali būti besimptomis. Bet dažniausiai užsikrėtęs hepatitu žmogus gali jausti tokius simptomus kaip:

• nuovargis, 
• silpnumas, 
• karščiavimas, 
• apetito stoka,
• pykinimas ir vėmimas, 
• pilvo skausmas, 
• tamsus šlapimas, 
• odos ir akių pageltimas (gelta), 
• odos niežulys.

Jei hepatitas yra lėtinis, tuomet žmogui stipriai krenta svoris, atsiranda ilgalaikis silpnumas, kepenų padidėjimas.

Per kiek laiko pasireiškia hepatito simptomai?

Tai paprastai priklauso nuo hepatito tipo. Pavyzdžiui, hepatito A simptomai dažniausiai pasireiškia po 2–6 savaičių nuo užsikrėtimo; hepatito B inkubacinis periodas yra 1–6 mėnesiai; hepatito C simptomai gali pasirodyti ir po 2 savaičių, tačiau dažnai liga prasideda besimptome forma. Hepatito D pasireiškimo laikas priklauso nuo hepatito B infekcijos, nes hepatitas D atsiranda tik kartu su juo.

Hepatito ligos priežastys

Hepatitą gali sukelti įvairūs veiksniai.

• Virusinės infekcijos

Hepatito A, B, C, D ir E virusai yra dažniausios hepatito priežastys. Šie virusai plinta per užterštą maistą, vandenį, kraują, lytinius santykius ar iš motinos vaikui.

• Alkoholio vartojimas

Ilgalaikis per didelis alkoholio vartojimas gali pažeisti kepenis ir sukelti alkoholinį hepatitą.

• Toksinai ir vaistai

Tam tikri vaistai (pvz., paracetamolis perdozavus) ir cheminės medžiagos gali pažeisti kepenis.

• Autoimuninės ligos

Organizmo imuninė sistema gali atakuoti kepenų ląsteles, sukeldama autoimuninį hepatitą.

• Kitos infekcijos

Kai kurios bakterinės ar parazitinės infekcijos taip pat gali sukelti kepenų uždegimą.

Ar hepatitas yra užkrečiamas?

Kai kurios hepatito formos yra užkrečiamos, pavyzdžiui, hepatitu A galima užsikrėsti per užterštą maistą, vandenį ar kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Hepatitas B užsikrečiama per kraują, lytinius santykius, dalijantis adatomis ar gimdymo metu iš motinos vaikui. Hepatitas C perduodamas per kraują, dažniausiai per užkrėstas adatas. 

Bet negalima užsikrėsti hepatitu, kuris yra sukeltas alkoholio, toksinų, vaistų.

Kokiu būdu galima užsikrėsti hepatitu?

Hepatitu galima užsikrėsti per maistą ir vandenį, nesilaikant higienos, taip pat per kraują, lytinių santykių metu per užkrėstus daiktus ir pan.

Hepatito tyrimas

Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti hepatito virusą (A, B, C, D ar E), tikrinant kepenų fermentų lygį, rodantį kepenų pažeidimą. Gydytojas pacientui gali paskirti ir ultragarso tyrimą, norint įvertinti kepenų dydį, struktūrą ir galimą pažeidimą. Kepenų biopsija atliekama rečiau, jei reikia detaliau įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį.

Kada rekomenduojama atlikti tyrimą?

Hepatito tyrimą rekomenduojama atlikti pastebėjus simptomus, tokius kaip gelta ar nuovargis, turint rizikos veiksnių (pvz., nesaugūs lytiniai santykiai, kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu), prieš keliaujant į endemines zonas arba profilaktiškai esant lėtinių kepenų ligų rizikai.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo tipo. Hepatitas A ir E dažniausiai gydomi simptomiškai, nes praeina savaime. Hepatitas B ir C gydomi antivirusiniais vaistais, kurie slopina virusą ir užkerta kelią komplikacijoms. Lėtinių formų atveju taikomas ilgalaikis gydymas ir kepenų funkcijos palaikymas.

Kas gali atsitikti negydant hepatito?

Negydant hepatito, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, pavojingos gyvybei, pavyzdžiui:

• kepenų cirozė, 
• kepenų vėžys, 
• lėtinis kepenų nepakankamumas,
• ūminis kepenų uždegimas.

 Lėtiniai hepatito atvejai gali sukelti ilgalaikį kepenų pažeidimą ir sisteminius sveikatos sutrikimus.

Hepatitas vaikams

Hepatitas vaikams gali būti ūminis arba lėtinis, dažniausiai sukeltas virusų (A, B, C). Dažnai hepatitas vaikams būna besimptomis arba pasireiškia lengvi simptomai: nuovargis, pykinimas, gelta. Kai kuriais atvejais – karščiavimas, pilvo skausmas.

Kalbant apie vaikų hepatito priežastis, hepatitas A plinta per užterštą maistą, vandenį, ypač vaikų kolektyvuose; hepatitas B ir C perduodamas nuo užkrėstos mamos vaikui, per kraują ar medicininius instrumentus. Svarbu skiepytis nuo hepatito A ir B prevenciškai.

Hepatito prevencija

Išskiriamos kelios prevencinės priemonės nuo šios ligos.

• Skiepai nuo hepatito A ir B yra saugiausias ir efektyviausias būdas apsisaugoti. Hepatito B vakcina dažniausiai skiriama kūdikiams, taip pat rizikos grupių asmenims.
• Reguliarus rankų plovimas ypač po tualeto ir prieš valgant padeda išvengti hepatito A ir E.
• Vengti nešvaraus ar užteršto maisto ir vandens keliaujant į endemines zonas.
• Naudoti apsaugos priemones lytinių santykių metu.
• Nevartoti narkotikų.
• Užtikrinti, kad naudojami sterilūs instrumentai kraujo perpylimų, tatuiruočių ar auskarų vėrimo metu.
• Vengti gausaus alkoholio vartojimo.