Vakcina nuo rotavirusinės infekcijos. / Shutterstock nuotr.

Roto virusas: simptomai ir gydymas

Aukse Kontrimiene
Publikuota: 2025-01-13 09:10
Rotavirusinis enteritas – tai rotavirusų sukelta žarnyno infekcija, pasireiškianti vėmimu, karščiavimu, viduriavimu, bendra organizmo intoksikacija. Kiekvienais metais Lietuvoje yra užregistruojama apie 20 tūkst. susirgusių žmonių žarnyno infekcinėmis ligomis. Apie 10 tūkst. žmonių suserga bakterijų sukeltomis infekcijomis, apie 10 tūkst. virusų sukeltomis infekcijomis. Nors šia liga dažniau susergama šaltuoju metų periodu, visgi susirgimų pasitaiko ir vasarą. Pasak Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikos vedėjo prof. habil. dr. Vytauto Usonio, rotavirusai labai patogeniški ir ypač pavojingi vaikams iki metų.

Roto virusas kas tai?

Roto virusas – tai itin greitai užkrečiamas virusas, sukeliantis ūminį viduriavimą, kuris dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams. Rotavirusas dažniausiai paveikia vaikus iki 5 metų, mat jie linkę dažnai liesti daiktus ir pirštus kišti į burną.

Kaip plinta roto virusas?

Pagrindinis rotavirusinės infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Dažniausiai ligos sukėlėjus platina rotavirusu užsikrėtę vaikai ir besimptome infekcija sergantys suaugusieji. Rotavirusais užsikrečiama per burną. Nuo gyvūnų neužsikrečiama. Rotavirusine infekcija galima užsikrėsti ir nuo maisto, jei jis buvo  gamintas virusais užterštomis rankomis. Dažniausiai tai maistas, vartojamas be papildomo apdorojimo šiluma, pavyzdžiui, sumuštiniai, mišrainės.

Užsikrėsti per maistą ir vandenį taip pat galima, bet rečiau, įdomu, jog daug problemų, susijusių su rotavirusinės infekcijos plitimu turi ne tik besivystančios šalys, kur gydymosi ir maitinimosi sąlygos yra prastos, bet ir tos, kuriose taikomi aukšti higienos standartai. Pasak prof. V. Usonio, taip yra todėl, kad rotavirusinė infekcija yra labai gaji ir plinta ten, kur kitos bakterinės ligos nelinkusios plisti.

Ligoniui gausiai viduriuojant rotavirusai labai dideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis. Užsikrėtimui pakanka tik 10 viruso dalelių. Virusas išskiriamas ūmiu ligos periodu, vidutiniškai 4–6 dienas. Todėl rotavirusų atsparumas išorinėje aplinkoje ir labai maža užkrečiamoji dozė sudaro prielaidas plačiam jų paplitimui visuomenėje.

Vaikų kolektyvuose vaikai dažniausiai užsikrečia vienas nuo kito, o suaugusieji paprastai užsikrečia šeimose nuo mažų vaikų. Kadangi maži vaikai asmeninės higienos įgūdžių neturi, užsikrėsti ir susirgti jie gali ir keletą kartų.

„Karšti“ ligos plitimo taškai yra tos vietos, kur pervystomi kūdikiai. Nesilaikant higienos taisyklių, neplaunant rankų, mikroskopinių rotaviruso dalelių nuo nešvarių rankų patenka į burną ir sukelia ligą“, – sako prof. V.Usonis.

Vytautas Usonis/Asm. alb. nuotr.

Vytautas Usonis/Asm. alb. nuotr.

Kiek laiko trunka roto virusas?

Roto viruso inkubacinis periodas (nuo užsikrėtimo iki simptomų pasireiškimo) paprastai trunka 1–3 dienas. Šiuo laikotarpiu jau galima perduoti virusą kitiems, nors dar nejaučiate jokių simptomų. Rotaviruso infekcija dažniau pasireiškia žiemos ir pavasario mėnesiais. Simptomai trunka 3–8 dienas.

Roto viruso simptomai

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia praėjus 2–3 paroms po užsikrėtimo. Lengvos ligos formos retai išaiškinamos. Dažnesnės – vidutinio sunkumo formos. Liga prasideda ūmiai. Vaikams gali būti ir lengvų viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymių. 

Vėmimas

Pagrindinis ankstyvasis rotavirusinės infekcijos simptomas – vėmimas, kuris tęsiasi nuo 2–6 dienas. Vemiama 3–4 kartus per parą.

Viduriavimas

Kiek vėliau ligonis pradeda viduriuoti. Viduriuojama dažnai, net iki 20 kartų per parą, išmatos skystos arba pusiau skystos. Viduriavimas tęsiasi ilgiau, nei vėmimas.

Karščiavimas

Beveik 90 proc. susirgusiųjų karščiuoja, jaučiamas nuovargis, silpnumas.

Pilvo skausmai

Ligos pradžioje skauda pilvą. 

Dehidratacija

Organizmui netekus skysčių, pasireiškia dehidratacija, kuri ypač pavojinga vaikams.

Roto viruso diagnozavimas

Rotavirusas diagnozuojamas pagal simptomus, taip pat gali būti atliekamas išmatų tyrimas, iš kurio gydytojas specialistas patvirtina arba paneigia šio viruso buvimą organizme. Dažniausiai naudojami greitieji antigenų testai, kurie gali greitai patvirtinti roto viruso infekciją.

Roto viruso gydymas

Specifinio gydymo roto virusui nėra. Dažniausiai gydymas yra simptominis, ypatingas dėmesys skiriamas skysčių praradimui kompensuoti ir dehidratacijai išvengti. Pacientams neretai rekomenduojama vartoti elektrolitų tirpalus, o sunkesniais atvejais  naudojami intraveniniai skysčiai. „Kūdikiai yra labai jautrūs vandens ir druskų netekimui, todėl gausiai išvėmus, gausiai pasituštinus, kūdikiai labai greitai praranda skysčius ir tai jau yra problema“, – sako prof. dr. V. Usonis. Todėl jis pataria  namų vaistinėlėse turėti specialių miltelių, iš kurių būtų galima padaryti druskinius tirpalus. Jais kiek įmanoma dažniau pagirdyti kūdikius, o jeigu vėmimas bei viduriavimas nesiliauja, būtinai kreiptis į medikus.

Kada reikėtų kreiptis pas gydytoją?

Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei rotaviruso simptomai tampa sunkūs, ypač jei pasireiškia:

  • Dehidratacijos požymiai: sausa burna ir liežuvis, retas šlapinimasis, sausos akys (be ašarų verkiant), silpnumas, mieguistumas. Atminkite, jog kūdikiai, maži vaikai ir senjorai yra greičiau pažeidžiami dehidratacijos.
    Dažnas viduriavimas arba vėmimas, kurie trunka ilgiau nei 24 valandas.
  • Aukšta temperatūra (virš 39°C), kuri nenukrenta net ir po vaistų vartojimo. 
  • Kraujas išmatose.

Kuo skiriasi roto virusas nuo noro viruso?

Rotavirusas ir noro virusas skiriasi keliais aspektais:

Roto virusas dažniausiai paveikia kūdikius ir mažus vaikus (iki 5 metų).

Noro virusas gali užkrėsti bet kokio amžiaus žmones, dažniausiai pasireiškia suaugusiems.

Roto viruso simptomai: stiprus viduriavimas, vėmimas, karščiavimas, dehidratacija.

Noro viruso simptomai: dažniau pasireiškia vėmimu, kartais viduriavimu, karščiavimo gali ir nebūti.

Roto virusas dažniau pasireiškia žiemos ir pavasario mėnesiais.

Noro virusas gali plisti bet kuriuo metų laiku, dažnai būna protrūkių per maistą.

Kalbant apie skiepus, yra vakcina nuo roto viruso, tačiau noro virusui skiepų nėra.

Roto virusas vaikams

Vaikai rotavirusine infekcija gali persirgti net po kelis kartus. Prof. V.Usonio teigimu, beveik visi vaikai iki dvejų metų perserga sunkesne ar lengvesne rotavirusinio viduriavimo forma. Vėlesni susirgimai yra lengvesni, nes po kelių kontaktų su rotavirusu atsiranda apsaugos mechanizmas.

Mūsų mažieji (kitaip nei suaugusieji) savo higieninius įpročius dar tik formuoja, todėl net ir palaikydami tvarką ir švarą namų aplinkoje, neišvengsime galimybės užsikrėsti ten, kur vaikas bendrauja su kitais bendraamžiais.

Roto virusas: ka valgyti?

Susirgus rotavirusine infekcija, svarbu rinktis lengvai virškinamą maistą. Tokiu būdu sumažinsite skrandžio ir žarnyno dirginimą, būtina palaikyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą. Rekomenduojama valgyti:

  • Ryžių košę 
  • Avižinę košę.
  • Bananus, nes jie lengvai virškinami, prisideda prie kalio kiekio palaikymo.
  • Virtas ar keptas bulves (be prieskonių ir aliejaus).
  • Skrudintą duoną arba paprastus džiūvėsius, sausainius (be prieskonių).
  • Virtą vištiena arba kalakutieną
  • Daržovių ar vištienos sultinį.

Svarbu vengti riebalų, pieno produktų, gazuotų gėrimų ir sunkiai virškinamų maisto produktų. Skysčiai yra svarbiausi, todėl reikėtų gerti daug vandens, elektrolitų tirpalų ar nesaldintos arbatos, norint išvengti dehidratacijos.

Kaip saugotis nuo roto viruso?

Norint apsisaugoti nuo rotaviruso, svarbios prevencinės priemonės:

  • Pagrindinė apsaugos priemonė kūdikiams – rotaviruso vakcina, kuri veiksmingai sumažina užsikrėtimo riziką. Rotaviruso vakcina skiepijami kūdikiai nuo 2 mėn. amžiaus. „Aišku, šia galimybe tikrai reikėtų pasinaudoti. Tuo labiau, kad vakcina yra skiepijama per burną, visad šeimos jautriai reaguoja jei vakciną reikia įskiepyti injekcija, tai šita vakcina yra skiepijama per burną. Pasaulinė praktika sako, kad tai yra tikrai saugi, veiksminga vakcina“, – sako prof. V.Usonis. Specialiai paruoštu švirkštuku per burną kūdikiui įskiepijamas natūralus, kadaise iš sergančio lengva ligos forma vaiko išskirtas rotavirusas. Jis itin silpnas ir nesukelia didesnių ligos požymių. Po mėnesio vakcinavimą kūdikiui reikia pakartoti. Šios dvi vakcinos dozės, pasak prof. V.Usonio, modeliuoja pirmus du pačius sunkiausius kontaktus su virusu ir užtikrina, kad kūdikis sunkia infekcijos forma tikrai nebesusirgs.
  • Būtina dažnai plauti rankas muilu, ypač pasinaudojus tualetu, po sauskelnių keitimo, prieš valgį, kaskart grįžus iš lauko ir kt.
  • Dezinfekuoti paviršius, žaislus ir kitus daiktus, su kuriais vaikai liečiasi, nes virusas gali ilgai išlikti gyvybingas ant paviršių.
  • Vengti užteršto maisto ir vandens. 

Vaikui skauda pilvą. / Shutterstock nuotr.Vaikui skauda pilvą. / Shutterstock nuotr.

Užsiregistruoti vaikų ligų gydytojo konsultacijai galite ČIA.