Reino sindromas


Reino sindromas – tai šalčio ar nervinio streso sukeliami priepuolinio pobūdžio plaštakų (rečiau pėdų) pirštų, kraujotakos sutrikimai. Reino sindromu serga apie 5–10 proc. žmonių visame pasauyje, dažniau – moterys. Ši liga labiau būdinga šalto klimato zonos gyventojams, ypač šaltuoju metų laiku.

Reino sindromo simptomai

  • Pirštų tirpimas
  • Šaltos galūnės
  • Skausmingi, pabalę ar pamėlę pirštai
  • Tvinkčiojimas pirštuose

Reino sindromui būdingas šalčio sukeliamas pirštų kraujotakos sutrikimas, kuris neretai pasireiškia taip vadinamu „trispalviu fenomenu”:

  1. pirštai iš pradžių pabąla (galite jausti net pirštų tirpimą), 
  2. po to pirštai pamėlsta, 
  3. dar vėliau – parausta. 

Skausmingiausia – trečioji, paraudimo fazė, kai pirštai paburksta ir prakaituoja. Priepuoliui praėjus žmogus gali jausti pulsavimą pirštuose. 

Pirminis ir antrinis Reino sindromas

Atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias Reino sindromą, jis gali būti pirminis arba antrinis. 

  • Pirminis – kai nerandama jokios kitos sindromą galinčios sukelti priežasties, vadinamas Reino liga, kurios pirmieji požymiai atsiranda 15–20 metų. 
  • Antrinis – esant kokiai nors kitai ligai (pvz., sklerodermijai, sisteminei raudonajai vilklige, sergant kai kuriomis onkologinėmis ligomis, įvairios kilmės arterijų ligomis) ar nustačius konkrečią priežastį (pvz., ilgas vaistų vartojimas, po nušalimo), kuri galėjo sukelti Reino sindromą. 

Pirminiu Reino sindromu neretai suserga jauno amžiaus moterys, tačiau liga retai  baigiasi pirštų išopėjimu, niekada nebūna skausmų ramybėje (kai nešalta). Pirminis Reino sindromas dažniau pasireiškia rankose, retai – pėdose ar kitose kūno dalyse.

Antrinis Reino sindromas dažnai nustatomas vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyrams. Šiuo atveju sindromo eiga priklauso nuo pagrindinės ligos ir jos gydymo. Pirštų pakitimai gali gana sparčiai progresuoti iki gangrenos. Jei sindromo eiga sunki, aptinkama net kaulų pakitimų – pirštakaulių osteoporozė, osteolizė (kaulų „ištirpimas”). Gali atsirasti pirštų sąnarių panirimai ar išnirimai, gali net deformuotis pirštai.

Kaip nustatomas Reino sindromas?

Reino sindromą nesunku diagnozuoti pagal ligonio pasakojimą, tačiau gydytojui daug svarbiau nustatyti, ar šis sindromas nėra kokios kitos rimtos ligos vienas iš požymių. 

Todėl atliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai (kraujo, šlapimo ir kt.). Gali prireikti atlikti ir kapiliaroskopiją – tyrimą, kai ant paciento nago užlašinamas aliejus, tuomet pakišamas po specialiu mikroskopu, apžiūrimi kapiliarai ir smulkiosios kraujagyslės, norint pamatyti pokyčius. Jei įtariama arterijų patologija, gali tekti atlikti ir rentgenologinį arterijų ištyrimą – arteriografiją.

Kaip gydomas Reino sindromas?

  • Jei pasireiškia lengva sindromo forma, rekomenduojama kiek įmanoma vengti šalčio.
  • Draudžiama vartoti vaistus, kurie galėtų sukelti kraujagyslių spazmus;
  • Ligoniui gali padėti vaistai, kurie mažina kraujagyslių spazmus ir pasižymi kraujagysles plečiančiu efektu (pvz. dažniausiai vartojami kalcio kanalų blokatoriai, losartanas, pentoksifilinas ir kt.)
  • Jei medikamentinis gydymas nepadeda, o simptomai pasireiškia itin stipriai, gali būti atliekama operacija – simpatektomija, kurios metu pašalinami simpatinės nervų sistemos nervai, verčiantys kraujagysles spazmuoti.

Patarimai, kaip išvengti Reino sindromo

  1. Venkite bet kokie nušalimo: šaltuoju sezonu dėvėkite pirštines, tinkamą avalynę, kur nespaustų pirštų, dėvėkite šiltas kojines. Labai svarbu nesušalti ne tik galūnių, bet ir viso kūno.
  2. Sergantiems pirminiu Reino sindromu rekomenduojama mankštintis. Sporto pratimai pagerina miegą, nuotaiką ir bendrą savijautą.
  3. Jei prasidėjo priepuolis – skubėkite sušildyti rankas ar kojas, pvz. po tekančiu šiltu vandeniu. Jei priepuolį sukėlė nervinis stresas, stenkitės nusiraminti (iš anksto išmokite keletą atsipalaidavimo pratimų).
  4. Nenešiokite veržiančių žiedų, apyrankių, avalynės.
  5. Nerūkykite, nes nikotinas skatina kraujagyslių spazmus bei išprovokuoja priepuolius.

Paskutinė atnaujinimo data 2022-07-19