Neišnešiotas naujagimis

Neišnešioti naujagimiai – tai 22–37 nėštumo savaitę gimę kūdikiai, sveriantys ne mažiau kaip 500 gramų. Neišnešioti naujagimiai – tai ypač didelės rizikos naujagimių grupė. Tokį nebrandų kūdikį greičiau pažeidžia įvairūs aplinkos veiksniai, jam dažniau negu išnešiotam mažyliui kyla įvairių adaptacijos komplikacijų ir kt.

Neišnešiotam naujagimiui būdinga:

• Neritmiškas kvėpavimas
• Nesusiformavęs rijimo refleksas
• Mažas kūno svoris (mažiau nei 2,5 kg)
• Neproporcingas kūnas
• Ištiestos rankytės ir kojytės
• Minkšti ausies kaušeliai, kurių kraštas užsilenkęs į vidų
• Minkšti, paslankūs galvos kaulai

Kas sukelia priešlaikinį gimdymą

Yra daugelis veiksnių, kurie gali daryti įtakos priešlaikiniam gimdymui:

• Mamos sveikatos sutrikimai nėštumo metu, pvz. inkstų pažeidimai, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas ar infekcinės ligos (gripas, raudonukė ir kt.).
• Vaisiaus raidos anomalijos.
• Sunkios mamos ligos, buvusios iki nėštumo (pvz. cukrinis diabetas ir kt).
• Gimdos pakitimai po aborto ar gimdos operacijų.
• Dėl motinos ir vaisiaus kraujo grupės bei rezus faktoriaus nesutapimo.
• Nuolatinis didelis stresas, įtempti santykiai šeimoje ir pan. 

Kaip prižiūrėti neišnešiotą naujagimį

1. Svarbu naujagimį apsaugoti nuo šalčio streso, todėl rekomenduojama oro temperatūra + 28 laipsniai Celsijaus. Naujagimis iškart turi būti įdėtas į šiltą inkubatorių, kad būtų palaikoma 36,6 laipsnių kūno temperatūra.
2. Tokia mažyliui užmaunama kepuraitė, kojinės, pirštinės, jis guldomas į minkštų vystyklų „gūžtą“ ant šilto kailio. Naujagimio padėtis keičiama kas 2–3 val., jis guldomas ne tik ant nugaros, bet ir ant šono, pilvo.
3. Jo kūno odelė yra švelniai masažuojama, kad pagerėtų kraujotaka ir būtų išvengta pragulų.
4. Kadangi neišnešiotukas yra jautrus triukšmui, keletą kartų per dieną sudaromos „tylos valandos“ – pritildomi triukšmą keliantys įrengimai, kalbama tyliai, pritemdoma šviesa. Ryškios šviesos taip pat reikėtų vengti.
5. Nesugebantys čiulpti ar ryti naujagimiai maitinami per zondą, gerai ryjantys – lašinant paskirtą kiekį motinos pieno švirkštu į burną. 

Gydymas

• Labai neišnešioti naujagimiai yra gydomi naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose;
• Jei mažylis nepakankamai kvėpuoja pats, jam taikomas dirbtinis kvėpavimas ar pro specialų vamzdelį, įdėta į nosį (kateterį), tiekiamas deguonis.
• Tikrinama gliukozės ir kitų medžiagų koncentracija kraujyje ir koreguojama, jei yra nukrypimų nuo normos.
• Stebima širdies veikla, smegenų būklė.