
Neišnešioti naujagimiai – tai 22–37 nėštumo savaitę gimę kūdikiai, sveriantys ne mažiau kaip 500 gramų. Neišnešioti naujagimiai – tai ypač didelės rizikos naujagimių grupė. Tokį nebrandų kūdikį greičiau pažeidžia įvairūs aplinkos veiksniai, jam dažniau negu išnešiotam mažyliui kyla įvairių adaptacijos komplikacijų ir kt.
Neišnešiotam naujagimiui būdinga:
- Neritmiškas kvėpavimas
- Nesusiformavęs rijimo refleksas
- Mažas kūno svoris (mažiau nei 2,5 kg)
- Neproporcingas kūnas
- Ištiestos rankytės ir kojytės
- Minkšti ausies kaušeliai, kurių kraštas užsilenkęs į vidų
- Minkšti, paslankūs galvos kaulai
Kas sukelia priešlaikinį gimdymą
Yra daugelis veiksnių, kurie gali daryti įtakos priešlaikiniam gimdymui:
- Mamos sveikatos sutrikimai nėštumo metu, pvz. inkstų pažeidimai, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas ar infekcinės ligos (gripas, raudonukė ir kt.).
- Vaisiaus raidos anomalijos.
- Sunkios mamos ligos, buvusios iki nėštumo (pvz. cukrinis diabetas ir kt).
- Gimdos pakitimai po aborto ar gimdos operacijų.
- Dėl motinos ir vaisiaus kraujo grupės bei rezus faktoriaus nesutapimo.
- Nuolatinis didelis stresas, įtempti santykiai šeimoje ir pan.
Kaip prižiūrėti neišnešiotą naujagimį
- Svarbu naujagimį apsaugoti nuo šalčio streso, todėl rekomenduojama oro temperatūra + 28 laipsniai Celsijaus. Naujagimis iškart turi būti įdėtas į šiltą inkubatorių, kad būtų palaikoma 36,6 laipsnių kūno temperatūra.
- Tokia mažyliui užmaunama kepuraitė, kojinės, pirštinės, jis guldomas į minkštų vystyklų „gūžtą“ ant šilto kailio. Naujagimio padėtis keičiama kas 2–3 val., jis guldomas ne tik ant nugaros, bet ir ant šono, pilvo.
- Jo kūno odelė yra švelniai masažuojama, kad pagerėtų kraujotaka ir būtų išvengta pragulų.
- Kadangi neišnešiotukas yra jautrus triukšmui, keletą kartų per dieną sudaromos „tylos valandos“ – pritildomi triukšmą keliantys įrengimai, kalbama tyliai, pritemdoma šviesa. Ryškios šviesos taip pat reikėtų vengti.
- Nesugebantys čiulpti ar ryti naujagimiai maitinami per zondą, gerai ryjantys – lašinant paskirtą kiekį motinos pieno švirkštu į burną.
Gydymas
- Labai neišnešioti naujagimiai yra gydomi naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose;
- Jei mažylis nepakankamai kvėpuoja pats, jam taikomas dirbtinis kvėpavimas ar pro specialų vamzdelį, įdėta į nosį (kateterį), tiekiamas deguonis.
- Tikrinama gliukozės ir kitų medžiagų koncentracija kraujyje ir koreguojama, jei yra nukrypimų nuo normos.
- Stebima širdies veikla, smegenų būklė.
Paskutinė atnaujinimo data 2023-11-27