Mitralinio vožtuvo nepakankamumas

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas – tai širdies yda, kuri turi įtakos išsivysti širdies nepakankamumui. 

Liga pasireiškia:

• Dažnesniu pulsu
• Kojų tinimais
• Dusuliu
• Bendru silpnumu

Kairįjį širdies skilvelį nuo kairiojo prieširdžio skiria dviburis vožtuvas, vadinamas mitraliniu. Dešinįjį skilvelį nuo dešiniojo prieširdžio skiria triburis vožtuvas. Iš kairiojo skilvelio išeina stambiausia organizmo arterija – aorta, o iš dešiniojo skilvelio – plaučių arterija. Abi šias arterijas skiria aortos ir plaučių arterijos vožtuvai. Vožtuvų užduotis – ritmiškai atsidarinėjant leisti pratekėti kraujui, o kai jie užsidaro, neleisti kraujui grįžti atgal. 

Tačiau išsiplėtus mitraliniam vožtuvui, susitraukiant skilveliui, dalis kraujo grįžta atgal į kairįjį prieširdį, dėl to pastarasis ima plėstis, atsiranda sąstovis plaučių venose, didėja spaudimas plaučių kraujagyslėse ir pan. Jei atsiranda ūminis mitralinis nesandarumas (pvz., dėl miokardo infarkto, infekcinio endokardito), labai greitai vystosi ūminis širdies nepakankamumas, pasireiškia plaučių edema.

Kas sukelia mitralinio vožtuvo nepakankamumą

Šios širdies ydos išsivystymui įtakos turi:

• išeminė širdies liga, 
• reumatas,
• įvairios širdies ir kraujagyslių ligos.

Gydymas: nemedikamentinis  ir medikamentinis

Pirmiausia patariama koreguoti gyvenimo būdą:

1. Mityba. Mažiau vartoti riebalų, daugiau - jūros žuvies patiekalų. Svarbu riboti valgomosios druskos kiekį maiste.
2. Saikingas skysčių vartojimas. Jei gydytojas nenurodė kitaip, reikėtų vartoti iki 1,5 l per parą, įskaitant sultingus vaisius, uogas bei sriubas.
3. Būtina išlaikyti optimalų kūno svorį, tačiau jokiu būdu negalima badauti.
4. Būtinas fizinis aktyvumas. Rekomenduojami pasivaikščiojimai vidutiniu tempu gryname ore. Tačiau patariama vengti itin ilgų kelionių, ypač lėktuvu.
5.  Patariama mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą. ·
6. Rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo ir hepatito B.

Medikamentinis gydymas

Jeigu pacientui nustatytas mažo laipsnio mitralinio vožtuvo nepakankamumas, nesukeliantis simptomų, vaistų vartoti nereikia, būtina periodiškai tikrintis pas kardiologą.

Esant vidutinio laipsnio mitralinio vožtuvo nesandarumui gali būti vartojami:

1. Šlapimą varantys vaistai (diuretikai)
2. AKF inhibitoriai: pvz., enalaprilis, fosinoprilis ir kt.
3. Širdį veikiantys glikozidai
4. Kalio ir magnio prieparatai.
5. Širdies vožtuvų operacija atliekama, priklausomai nuo pakenkimo.