Dispepsija

DISPEPSIJA – viršutinės vidurinės pilvo dalies skausmas ar diskomfortas, kuris dažniausiai pasireiškia dėl blogo virškinimo. Gali būti per anksti juntamas sotumo bei pilnumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje, apima pykinimas, pilvo pūtimas. Funkcinė dispepsija diagnozuojama, kuomet endoskopiniai, ultragarsiniai tyrimai neatskleidžia simptomų priežasties.

Dispepsijos simptomai

Ligos simptomai turi būti mažiausiai 3 mėnesius per pastaruosius 12 mėnesių ir jie turi būti prasidėję prieš 6 mėn. iki diagnozės nustatymo. 

Gali būti vienas ar keli iš šių simptomų:

• pilnumo jausmas po valgio,
• ankstyvo sotumo jausmas,
• deginimo pojūtis epigastriumo srityje,
• epigastriumo skausmas

Kas gali provokuoti ligą?

Dispepsiją gali iššaukti daugelis veiksnių, pavyzdžiui:

• skubotas valgymas (nepakankamai sukramtytas maistas blogai susimaišo su virškinimo fermentais), 
• persivalgymas,
• rūkymas (dūmai dirgina stemplę, susilpnina jos sfinkerį ir kartu sukelti rūgštinį refliuksą, 
• stresas,
• netoleruotini produktai (pvz. kvietiniai miltai ar pienas), 
• saldinti gazuoti gėrimai arba kofeinas,
• fizinis krūvis (ypač, jei žmogus ką tik pavalgęs),
• stemplės angos išvarža,
• nėštumas.

Dispepsiją gali sukelti ir kai kurios ligos, tokios kaip gastroezofaginio refliukso liga, pepsinė opaligė, lėtinis pankreatitas, skrandžio ir kasos vėžys. Ligą gali išprovokuoti ir kai kurie vaistai bei padidėjęs ar sumažėjęs skrandžio sekreto rūgštingumas.

Diferencinė diagnostika 

Funkcinės dispepsijos diagnozė abejotina, jei yra aliarmo simptomai, kurie rodo kitą, pavojingesnę ligą:

1. Vėmimas
2. Gelta
3. Svorio netekimas
4. Melena
5. Disfagija
6. Anemija
7. Vyresnis amžius (> 50 m.).

Ką valgyti, sergant dispepsija?

Sergant dispepsija, rekomenduojama:

• Valgyti dažnai, bet nedideliais kiekiais. 
• Geriausia valgyti šiltą maistą. 
• Vengti konservuotų, riebių, rūkytų ir saldžių maisto produktų; 
• Vengti aštrių prieskonių, 
• Vengti kavos ar stiprios arbatos bei, žinoma, gazuotų ir alkoholinių gėrimų.
• Visada papusryčiauti, o vakarais pavalgyti likus mažiausiai 3 val. iki miego, 
• Subalansuoti mitybą, kad organizmas gautų pakankamai cinko, vitamino C, B grupės vitaminų, 
• Nevalgyti produktų, kurie blogai pasisavinami.

Kaip liga gydoma?

Funkcinės dispepsijos eiga yra banguota – simptomai savaime regresuoja ir vėl atsinaujina, nėra nė vieno veiksmingo gydymo būdo, tad gydymo tikslas – bent laikinai nuslopinti simptomus ir neleisti jiems pasikartoti.

Jei po poros mėnesių gydymo simptomai neišnyksta ar pasikartoja, būtina atlikti endoskopiją. Jei yra nuolatiniai simptomai, tačiau nerandama organinės patologijos, o gydymas neveiksmingas, gali būti skiriami spazmotikai ar psichotropiniai vaistai, o jei nustatoma H.pylori infekcija – skiriami antibakteriniai vaistai.

Funkcinės dispepsijos gydymas turėtų būti kompleksinis: mitybos, gyvenimo būdo korekcija, darbo ir poilsio režimo sutvarkymas, medikamentai.